第一站:病历书写。
病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序,一般不是很乱,最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状,及多个诊断的病历主诉。要注意。
下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。
考题的内容范围据当场问卷调查,辨证比较简单,证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧,重要的是大体写几味药,剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。
最后一定要把医嘱写上,比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。
第二站;临床操作。这一关的分数就不如第一站的好拿了,因为有主观方面的因数在里边,不过应付还是要沉着,一般是两道题目,西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的的考察好象比较难,范围不定,有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了,因为当场是口试和实际操作,所以印象之中的东西却不能条理的表达出来,并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住:你面对的哪个人是个病人,心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面,在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。
第三站:病史采集,临床答辩,医德医风。
1.病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。内容是出一段看似比较散乱的征候群,然后结合自己的分析进行条理化问诊。这个方面的内容见于本论坛〈医师资格实践技能考试答题技巧〉一文。不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。
2.临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。题目大多是常见病,多发病的内容,考试题型主要有三种。
A.简述某某病的 主证,治法,方药。
B.简述某某病的病因,病机。
C.简述某某病的各个证型主证,治法,方药。
A 型题目近年来考的的最多,属于常规考题。如果运气不好的话可能会抽到B型题目。相对来说是逐级犯难。从历年考题来看,后两类题目的出题范围大多在一些病因比较重要,临床表现鉴别难度大的病种之列。比如C型题目可能集中在腹泻,痢疾,痹证。等。不过这两类题目一般不会出,也在逐渐淘汰。
8.消化性溃疡;
9.消化性肿瘤(食管癌?p胃癌?p大肠癌);
10.病毒性肝炎;
11.肝硬化
12.急、慢性肾小球肾炎;
13.泌尿系统感染;
14.尿路结石
15.贫血(缺铁性贫血?p溶血性贫血);
16.甲状腺功能亢进症;
17.糖尿病;
18.急性中毒(一氧化碳中毒?p有机磷中毒);
19.细菌性痢疾;
20.脑血管意外;
21.农药中毒;
22.胆囊结石、胆囊炎;
23.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、急性阑尾炎);
24.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂);
25.异位妊娠;
26.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
27.四肢长管状骨骨折和大关节脱位;
28.性传播疾病(艾滋病)。
体格检查与基本操作技能
(一)体格检查
测试项目22项。(原来20项)
一般检查
1.体温;
2.血压;
3.眼:结膜、巩膜?p瞳孔?p对光反射(直、间接);
4.浅表淋巴结;
5.口唇?p口腔?p咽?p扁桃体;
6.颈部(甲状腺、气管、血管)。
胸部
7.胸部视诊:
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝;
(2)胸壁、胸廓与乳房;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
8.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
9.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
10.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、??音、胸膜摩擦音;
11.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
12.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
13.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
14.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
15.外周血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律;
(2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;
腹部
16.腹部视诊:
(1)腹部的体表标志及区分;
(2)腹部外形;
(3
都分为3关,但是是根据带队老师的安排走的,有的是1.2.3这样一关一关下去,有的是打乱了的。
第一关:病案提取和病案分析。
第二关:内科的查体和外科的操作。
第三关:上机考试,包括:X线片,心电图,B超,CT等。
爱爱医、苗圃、好医生、医学全在线等网站可以参考。
顺序不记得了,应该是一关实践技能亲手操作,一关是电脑抽题看心肺片子选择答案,一关是给出一个患者的症状体征,由你作出诊断和列出诊断依据。很好过的。主要是笔试难过。祝你成功。
好医生网站有一套免费测试题;去看看,和现场考试一摸一样。