城镇居民医保和城镇职工医保能不能同时拥有

2024-12-12 13:31:28
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回答1:

可以同时拥有,也可以同时缴纳,但是不能同时报销。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议取消城镇医保只缴纳职工医保,或者办理保险转移,将城镇医保转为职工医保。

城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点:

  1. 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

  2. 缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户,而且可以消费个人账户中的钱;缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。

  3. 报销比例不同。以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;城镇居民医疗保险的报销比例为60%。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  4. 缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

拓展资料:

保险报销:

需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

参考资料:百度百科-城镇职工医保 百度百科-城镇居民医疗保险