小孩子出生时听力筛查未过，是不是就确定是耳聋了，有什么办法可以治疗吗？

一般而言，听力筛查未通过婴幼儿经过综合听力评估后，常见以下几种类型。
1、听力筛查“未通过”，未能引出听觉诱发反应。这种类型多为重度或极重度感音神经
性听力损失，常见于高强度（|100dBnHL）刺激下，ABR和40 Hz AERP均引不出反应波，ASSR反应阈值|110 dB，小儿行为测听各个频率均无反应，低频和高频均呈重度或极重度以上听力损失。此外，以下三种情形还应特别注意：①高频听力损失重而低频听力损失轻的高频陡降型听力损失（感音神经性）。临床上常见于ABR（100 dB nHL）刺激引不出反应波、ASSR的2000 Hz以上反应阈值|110 dB，但40 Hz AERP（60 dB nHL～80 dB nHL）可以引出反应波，ASSR在1000 Hz以下频率的反应阈值 80 dB nHL。由于短声ABR一般只反映中、高频听力（2000 Hz～4000Hz），即使低频保存有较好的听力，ABR测试也不能反映出来。这种类型的听力损失，视觉强化听觉测试（visualreinforcement audiometry，VRA）的结果可表现为低～中频有较好的反应，从而出现主观与客观听力检查看似矛盾的现象。临床上如果仅以ABR的结果进行听力损失程度的判断，就容易出现误诊（过度诊断），因此结合40 Hz AERP、ASSR的反应阈值以及视觉强化听觉测试的结果进行综合的判断，对于此类听力损失的诊断尤为重要。②内耳、听神经或脑干的未成熟化效应，或声音刺激的不同步引起听觉诱发反应减弱或消失。这种类型多见于有早产出生或新生儿期缺氧等因素的婴幼儿，他们初期表现为ABR和其他听觉诱发反应不能引出，但随着年龄的增长或缺氧的改善，听觉功能得到改善后，有的婴幼儿在1～2岁时，ABR和其他听觉诱发反应改善，反应阈值可以下降甚至变为正常。国外报道，有的患儿在出生后6个月已配戴了助听器，而1岁半～2岁左右判为听力正常从而取消助听器[9]。因此，对于有早产出生或新生儿期缺氧等因素的婴幼儿，需要进行至少2年的听力跟踪及随访。③听觉诱发反应缺失或严重异常，视觉强化听觉测试为中～重度听力损失（50 dB HL～80 dB HL），表现为主客观听力相互矛盾。此类型属于特殊的低频下降型感音神经性听力损失，为蜗后病变，目前被命名为听神经病（auditory neuropathy,AN）。此病表现为ABR严重异常或引不出,耳声发射正常；言语分辨率差，与视觉强化听阈不成比例；镫骨肌反射消失或阈值增高；影像学检查无异常等。当听力评估出现听觉诱发反应未能引出时，需要分辨属于以上的哪种类型，这对于干预治疗和康复方案的选择非常重要。
2、听力筛查“未通过”，听觉诱发反应阈值正常。这多见于轻度至中度传导性和感音神经性听力损失的婴幼儿。由于筛查型OAE或AABR，其声压刺激多设定在30 dB nHL～40dB nHL，其结果以“通过”或“未通过”表示，无法判断其听阈和听力损失的性质。即使初筛、复筛“未通过”，在进行诊断性听力测试时，有的2～3个月即可出现听觉诱发反应阈值正常；有的是随着年龄的增长，听觉诱发反应阈值逐步下降，甚至变为正常。一般而言，传导性听力损失的听力改善或变为正常，其原因多为耵聍或羊水堵塞外耳道，胚胎间叶组织或积液存留于中耳鼓室或乳突腔所致。初诊时堵塞在外耳道的耵聍或羊水被清除，此外随着年龄的增长，中耳鼓室内的胚胎间叶组织或积液不断吸收或排除，听力即可改善或变为正常。感音神经性听力损失的听力改善或变为正常，其原因多为缺氧或听神经髓鞘化的延迟所致，随着年龄的增长，缺氧不断改善听神经髓鞘化不断完成，可出现ABR反应改善或变为正常。临床工作中，以上这种类型转诊而来进行听力学评估的新生儿及婴幼儿并不少见。因此，当听觉诱发反应显示正常时，不能一味强调是筛查的“假阳性”，应该对不同的情况作不同的解释，才能避免家长的误会。对“未通过”初筛和复筛的新生儿及婴幼儿，作好跟踪、随访，对家长做好耐心、细致的解释工作尤为重要。
3、住院期间听力筛查“通过”，出院后发现听反应阈值异常。这多见于迟发性或进行性听力损失。这种类型的听力损失多见于曾在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）住过院或具有某些听力损失高危因素的婴幼儿。常见原因有，新生儿期重症呼吸障碍（使用人工呼吸机48小时以上）；新生儿期重症核黄疸；患脑膜炎等重症感染而使用了耳毒性药物或利尿剂等；患有先天性进行性神经疾患，如Cokayne综合征等。此类听力损失大体可分为两种，一种为NICU出院时OAE及ABR检查正常，之后出现迟发性听力损失[10，11]；另一种为长期在NICU住院，初期听力正常，中后期开始出现进行性听力损失[12]。进行性或迟发性听力损失的类型，可表现为蜗性听力损失（感音神经性），也可表现为蜗后性听力损失（如听神经病）。对于蜗后性听力损失，如果单纯以OAE进行听力筛查，会导致漏筛。因此，国内专家强调[13，14]，对于具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和AABR联合进行听力筛查，以免漏筛蜗后性听力损失。迟发性或进行性听力损失的发病年龄最早可出现在3～6个月，最晚出现在4～5岁。因此，对具有高危因素的新生儿及婴幼儿，一是需要运用OAE和AABR联合进行听力筛查，二是需要进行定期和长期的听力监测和随访。另外，某些家族性、遗传性听力损失，亦可发生在1～3岁，或学龄期或更晚，呈渐进性加重，这就更需要家庭、学校和社区听觉保健人员的密切配合才有可能早期发现。
4、初诊后跟踪随访及综合评估的重要性
前期研究已经证实，轻-中度听力损失婴幼儿听力有改善和正常化的现象[3]。因此，婴幼儿的永久性听力损失的诊断是不能以一次的检测结果而作定论的，无论是传导性或感音性听力损失，轻度至中度听力损失可变性大，只有通过长期的听力学跟踪和综合评估，才能获得确切的诊断结果。此外，对于不同听力构型的听力损失的诊断，如高频陡降型听力损失、低频下降型听力损失以及蜗后性听力损失，需要将客观检测结果相互参照，主客观听力检测结果相互综合进行分析，才能得出可靠的结果。

不用太紧张，刚出生的时候听力筛查没有过，有可能是尚未发育完全或者耳朵里还有好多羊水，42天体检的时候可以再检查一下，3个月再做一次，如果还是没有过建议做ABR（脑干诱发电位），如果还是没有过的话，可能听力是有问题的，建议根据实际及早选配助听器或人工耳蜗，目前这种先天性的听力损失尚无有效的治疗方法。

听力筛查没有通过，并不代表孩子的听力一定有问题。这个只是初筛，要确诊还需要继续的检查。
一般正常的流程是这样的，在孩子出生7天左右会检查一次，在孩子42天左右会做第二次，假如两次听力筛查都没有通过的话，那么在孩子三个月的时候做一下脑干诱发电位等相关听力检测，六个月的时候可以复查一次。这个时候基本就可以确诊孩子的听力是否有问题，一旦确诊就要及时的采取干预措施，就是选配助听器或是人工耳蜗。以免影响日后孩子的言语学习与发展。现在如果只是听力筛查没有通过，还需要做进一步的检查的，在宝宝三个月的时候。希望可以帮到您！

不一定，由于听力筛查的仪器比较敏感，如果宝宝接受筛查时有以下几种情况，可能就通不过听力筛查，如宝宝外耳道或中耳有分泌物、体动较多、鼻堵呼吸不畅、周围环境有噪声等。因此，在等待接受听力诊断的1-2个月期间，您最需要注意的是尽量避免不要让宝宝感冒发热和注意避免宝宝呛奶，减少鼻堵，减少中耳积液的机会。多数“听力筛查未通过”的宝宝经过诊断性听力检查后并未发现明确的听力障碍，原因多在于外耳道或中耳有分泌物的吸收或排除。在宝宝出生的3个月内，一定要记得带宝宝到可靠的儿童听力诊断中心再次接受诊断性听力学检查和医学检查。

几次都末过，那就是了，不过不要着急，可以通过助听器和人工耳蜗手术，你到海声咨询下。