试述护士长应具备的心理素质

护士是医院的重要力量，承担着繁重的知识传播和护理病人的任务。 然而她们在为社会、病人作出贡献的同时，身心也经受着沉重的负荷，工作压力不断地增加。心理学的研究表明，工作压力大会对认知、情感、行为带来一系列的危害，是影响生理健康、心理健康的重要因素，也是影响工作效率、人际交往、生活质量的重要因素。在加快医院发展的同时，不能忽视护士的心理健康问题。
为了深入了解护士心理健康状况及其影响因素，2005年度下旬对本院282名护士作了心理健康问卷调查，基于分析，认为护士存在心理问题和影响因素有：工作压力过大、负荷感过强；内心矛盾冲突较大；情绪调节能力不足；人际交往困扰较多；自我满意度和自我评价偏低；情感较为敏感脆弱；主观幸福感偏低。其中不失有较为严重的心理问题。护士是工作压力和工作强度双高职业，是典型的亚健康人群，护士的心理健康应该引起卫生部门和全社会的重视了。应把其心理健康工作提高到关系护士生活质量、医院护理质量以及增进心理健康、人格完善的高度来认识，需采取积极有效的措施。
一 管理层的应对策略：
1. 提倡“员工第一”的理念。近10年的社会发展实践证明，倡导“员工第一”经营理念的企业要比倡导“顾客第一”的企业更具有生命活力。因此，一个医院的规模不论做到多大。在外有多高的声誉，其关键主要在有内核的支持，而内核就是工作的自然到位，它主要取决于员工的主观意识，而不是规章制度。因为人的行为是主观意念的投射。医院管理层应首肯医护人员的所作所为、精神面貌、以及“自我评定”，来激发医护人员的抱负水平，激活成就性动机。应设立医护人员对医院各状况的满意调查并以予反馈。关心和理解医护人员，承认心理问题的存在，不要把心理问题与政治思想问题混淆，不能把其简单化。
2. 指导中层蓝海战略思维逻辑，创造全新的适合快速发展的操作流程，学会果断放弃以前认为行之有效的方法或流程，有从终结开始的勇气，方能从新的开端开始，科学规划，减少变数，真正做到“有所为有所不为”，从根本上减轻员工的压力。
3. 选择和培养科室“谈判专家”：帮助中层选择和培养善于沟通、具有思辩能力的人员，他们应该有钟表匠的耐心、有丰富的头脑、善长聆听、懂得尊重。他们熟悉和精通“医疗事故处理条例”，既能督查科室医疗秩序和流程规范，及时发现安全隐患和纠纷苗头，又能在纠纷关头独当一面，维护医护人员的正当权益，起到帮助科室成员减压的效果，提高科室信度。
4. 护士长功能发挥淋漓尽致。护士长不仅要承认护士的心理问题存在，而且还要知道和侦察其影响因素。护士长是督导、教师、教练、也是护士的朋友，要学会或会科学管理情绪。会聆听、会观察、会分析、会应对，尤其对牢骚要有耐心，分析牢骚的原因，清楚护士情绪波动发出的信号的来源，把握临床护士的信息脉络，对于短期的心理失常、心理疾病，及时报告，可以通过心理治疗，休假疗养、调换岗位等方式进行矫正、调整和缓解。当然，护士长的自身心理健康更是重中之重。
二 护理人员自身的应对策略：
1.把握好“度”
心理卫生十分讲究“度”的把握，认为“过犹不及”。无论欲望、感情、个性，还是言谈举止，“度”的掌握很重要。即使本身是正常的，无可非议的，但一旦过度就会有失偏颇，甚至走向反面。个性过强、期望过高、情绪过大、工作过多或过于自卑，这些都是护士中容易出现的，也很容易引起心理问题。因此既要积极进取，又要适可而止，否则物极必反。
2.心理平衡
心理失衡，是现代人很容易遇到的问题，而这源于比较，比如，把自己的付出和收获比较，把自己与周围的同事比较、朋友比较，与昔日的同窗比较，与自己的理想比较，一些护士的心理常常不舒服，时间长了就容易觉得憋气、恼火。何况这有是个充满竞争、挑战、变幻的社会，失败得失，此起彼伏。这就需要有一颗平常心，有时要站高一些，方能高瞻远瞩。有时要后退一步，才能海阔天空。保持心理平衡和自在，才能更好体会人生的快乐。
3.积极储备 积极行动
心理保健是一个积极实践的过程，比如，多看一些心理卫生的书，多储备一些自身专业需要的知识，因为知识能变成能力。与他人交往，既密切关系，增加人脉，又能建立友情，体验互相欣赏的乐趣，也是一个学习的过程。以豁达的心境对待变化和外界，学会思考、学会总结，看清职场的主线条与对应技术框架的平衡度，多让自己处于主动状态。
4.提高情绪调节能力和环境适应能力
女性比男性更易受暗示，往往容易受周围环境因素的影响引起情绪的波动和思维的动摇，甚至表现为意志力薄弱。正确的说，情绪对认知和行动的唤起、组织、激励和调节都有重要的作用，而且，情绪在心理异常中起核心作用，情绪的紧张度依赖紧迫程度和个体的心理准备和应变能力，因此，要积极开发和提高情商，即区分自己与他人的情绪的能力；调节自己与他人情绪的能力；运用情绪信息去引导思维的能力。所以，要学习和掌握“自我科学”课程，比如，有良好的自我意识：观察自己、认识自己的情绪，了解自己思维、情绪、行为之间的关系；学习判断个人决策：检查行动，了解行动结果和判断之间的差异，思考自己的理智决策还是冲动行事，进而抵制不适当的诱惑；学会控制情绪：思考自我内心对话，看有无自我压抑的消极想法，寻找了解情绪产生的原因，找出减少恐惧、焦虑和悲伤的方法，学习不卑不亢地表达自己的关心和情感，提高自信；学习减轻压力：寻找并运用运动、想象、放松等方法，学习正确评估职场状况和个人的能力。学习寻找宣泄心理压力的途径。正确认识困难和挫折是人生的一部分。培养爱好，并认为这是心灵的乐园；学习共情、识别他人的情绪：了解他人的感受，设身处地的为他人着想，提高能体会他人情绪的能力，理解他人对事物的看法和感受；学习“自我表露”：接受友谊，有知心朋友，知道可吐露个人隐私的时机和人；学习交流：通过沟通感情，倾听和提问，学习区别他人言行与自己对其言行反应或判断之间的差异，能清楚表达自己的意见而不是指责他人，与他人良好合作，同甘共苦，乐于助人；学习解决冲突的方法：观察同事、师长间进行的合理争论，学习“双赢”的谈判妥协的技巧，并运用于临床。
5.正确知识自己和他人
要心理健康，要心理平衡，就要悦纳自己，接受自己有所长有所短，培养自我解嘲能力，培养自豪感，能正面评价自己。一些护士有追求“完美”的倾向，总是挑自己的毛病，以为这是为自己好，其实恰恰是跟自己过不去，不但完美不了，反而制造了紧张，让自己太累。人只有喜欢自己，才能有信心，才能有发自内心的微笑，才能更好发展自己。另外，要正确认识他人，每个人都是“独一无二”的，每个人的长处都可能是别人的短处，而自己的短处就可能是别人的长处，学会感恩他人、欣赏他人、学习他人，才能胸襟宽阔，才有成功的机会。
6 积极寻求支持和帮助
繁重的护理工作减少了护士们的休息时间，还在很大程度上剥夺了她们的娱乐、锻炼时间，减少了她们的日常兴趣，影响到她们的身心健康。而这些不仅是人正常生活的重要部分，是获得全面发展的需要，也是更好地工作的基本保证，并有助于降低工作带来的焦虑，松弛紧张的神经，缓解工作压力感。不少护士内心还保留着许多传统女性安于现状、相夫教子的心理特点，就她们的本意来说，并不太欢迎激烈的竞争，她们更希望在一个比较宽松、和谐、协作的工作环境。事业与家庭的角色冲突是当代职业女性最典型的心理矛盾。也是构成护士心理压力的核心因素之一。这种矛盾是社会责任感与家庭责任的矛盾，是个体发展与家庭其他成员的利益之间的矛盾。因此，护士应把握自己的心理特点及认知结构、能力倾向、需要模式、行为特征，积极寻找和培养兴趣爱好，并认为这是心灵乐园，适当参加社交、娱乐活动，以丰富生活和情趣，加强人际沟通，尤其是与家人的交流，以获得支持。在心理压力较大、情绪不平衡或矛盾重重而难以调节时，应及时寻求外界的帮助，尤其是心理咨询结构的帮助，以求在短时间内调整心身、恢复信心、获得良策。
以上为可作讨论的护士心理健康问题及影响因素的应对策略，强调心理健康，是着眼医院发展和社会安康的基石，也是护士能在健康心理状态下服务于病人的保障。