(一)呼吸及咳嗽训练
1.呼吸训练 在正常情况下,吸入气体与肺血流的分布是不均匀的,肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均,使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等,肺上部者大,肺下部者较 小,这种生理现象提示人们,经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时,必然加重这种分布的不均等。因此,加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸 动作训练,显然更为重要。其方法是病人仰卧位,膝下垫枕,使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸,必要时可在胸或腹部加压训练。
有时候病人对于呼吸训练操不太好掌握,就可以借助呼吸训练器具来进行。常用的有单一功能的三球式呼吸训练器,单球式呼吸训练器,带刻度浮标的呼吸训练器,还有把几种训练方法结合在一体的三合一呼吸训练器等。用呼吸训练器的好处是训练起来更正规、简便些,用多功能的,比如三合一式的,效果会更好更快些。可以根据自己喜好去选择。
2.有效咳嗽训练
(1)暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭,随之胸腹肌聚然收缩,继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。
(2)分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点,但病人痛苦少。
(3)发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时,可示病人深吸气,张口并保持声门开放,尔后再咳嗽。
(二)辅助病人咳嗽
当病人咳嗽不得法或无力时,可采用瞎迹下列辅助措施,但均不能代替有效咳嗽。
1.叩背 轻击背部,使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行,也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下,脊柱或乳房上,因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸,他人兆蚂可帮其拍叩背部。
2.震动胸壁 当病人慢动作呼气时,护士用手震动胸壁4-5次/分,目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
3.加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时,护士用双手加压胸壁,以加强咳嗽效果,使痰液排出体外。
(三)湿化助排痰
有些老人的痰液很稠,容易出现排痰困难,因此,最好的解决方法就是湿化气道、稀释痰液。采用这种方法,首先要鼓励患者多饮水,保持 每天有1500—2000毫升的液体摄入量,即喝水不少于8杯,如有心功能不全者,则应适当限水。饮水时以少量多次为好磨猜并,大约每次约30—50毫升,每 10—20分钟饮水1次,就能够对呼吸道保证较好的湿化效果。其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季节,应保持室内湿度不低于60%。可使用加湿 器、经常往地上洒水,勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水等方法来增加空气中的水分。
在老人咳痰出现困难时,可以在直径10—15厘米的深杯中盛上半杯开水,然后将口鼻放入杯口,用力吸蒸汽。待水稍冷再换开水,反复2—3次,就能 将痰顺利咳出。不过,需要提醒的是,湿化温度应控制在35℃—37℃,湿化的时间一般以10—20分钟为宜,以防止诱发支气管痉挛和加重心脏负荷。另外, 干结的分泌物湿化后膨胀,易阻塞支气管而发生窒息,所以应帮助病人,尤其是体弱、无力咳嗽者翻身、拍背,及时排痰。
呼吸训练,咳嗽训练,都键握拿可以辅助排痰。痰液还是要及时稿搭排除体外,避免引发其他感染。
排痰可尝试OPEP震皮困荡呼吸正压方法。
除此之外还有没有其他你可以用肉眼看到她的一些不舒服的行为,这样我好定位疾病。我等着你
喉咙里有“痰”,但咳不出咽不下,是咋回卖敏事?原明指因中槐枝常是这3种
我奶奶也100岁了,也这个症状,不知道什么病?请高人指点!!!