痉挛性斜颈诊断及鉴别诊断?

2024-11-26 23:43:37

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回答1：

痉挛性斜颈的诊断可以通过患者头颈歪斜，伴不停的摇晃或颤动，基本可确定，但确诊还需符合以下两点：
一、患者有肌张力障碍
二、排除这样其他疾病
1.癔病性斜颈：有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后症状可随情绪稳定慢慢缓解。
2.先天性斜颈：多为小儿，在产前即形成，主翼现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。
3.继发性神经性斜颈：颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、
枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈，先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈，先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈
，先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步开刀检查发病原因。
4.迟发性运动障碍：长期服用某种抗精神病药物后出现，主翼现为口、面颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。
5.全身性肌张力障碍：痉挛性斜颈可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分，根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。