微创,从广义上讲,现代医学的任何手术都应该朝着微创发展。如,乳腺癌保
乳手术,胸腔镜肺大疱切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜卵巢切除术……。在疗效相当的情况下,切口更小、创伤(是指总体创伤,而不仅仅是切口)更小、外观
影响最小,这既是病人的要求,也是一代代医生的追求。爱美之心,人皆有之,尤其是乳腺科的手术,都在女性重要的部位(第二性征)。即便是传统的开放手术,
也向着切口更小更隐蔽发展。
从狭义上讲,谈谈麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统的作用。如果仔细看产品的介绍,此设备应该是立足于微旦棚创“活检”,其次才是对部分合适的良性肿块(应该指肿块大小、深浅、部位等是合适的)可以在B超引导下切除。有次上网看到一句“麦默通的唯一缺点是价格贵”,哈,我必须不客气的讲,谬误!忽悠!
麦默通系统主要是一个活检的设备,从活检的角度来讲,它比其它的设备(如空芯针,细针)可以取到更多的标本,众所周知,标本量越多,病理准确性越高。而和手术活检(有足够的标本量)相比,麦默通切口更小。所以,从活检角度而言,“唯一缺点就是贵”可以说得通。
从治疗疾病(切除肿块)而言,必须先搞明白它的工作原理。此设备在钼靶或者B超监测下才能操作,用钼靶引导对“钙化点”及其他可疑病灶的活检,用B超引导对“肿块”活检或切除。此设备是通过空芯的双金属鞘样针状物操作模码则,外鞘前端有凹槽,便于肿块卡入,内鞘前后活动一下可以将卡在外鞘中的组织切断(过程中内鞘在旋转,是为“旋切”的概念),便“打出”一模念条组织(标本直径约3mm,长度约18mm,类似一段段小小的粉丝),实质性的肿块就是这样通过针状物在B超引导下,内鞘反复进出被一条条“打”出来的。至于真空辅助吸引是指操作过程中可以同时吸引血液和组织液,以免视野(主要是指B超监测的画面)不清晰,而不是群众想象中的将肿瘤“吸掉了”,肿瘤不是液体,是吸不掉的。旋切是指内鞘和外鞘的相对活动,而不是“刀”在肿瘤瘤体外围旋转切除。
如果是肿瘤恶性,医生只会用麦默通来完成活检,而不是手术,为什么呢?因为恶性肿瘤的切除讲究“完整性”,切成一条条是不安全的;其次是“残留率”,恶性肿瘤残留会导致复发。医生不会冒此风险的。
建议您母亲到专业的乳腺科医院通过钼戚睁散靶+彩超确诊一下是否是纤维瘤,如果确诊是纤维瘤在临早芦床高氏上是建议通过手术进行摘除,在术后要进行一定的内分泌调理治疗以防今后复发。在临床上有传统微创和安珂微创。
能做微创最好是微创,不过说句实在话,乳腺纤维瘤做的好坏跟医生的技术有很大关系