胆囊息肉会不会癌变？什么情况下要手术治疗？

胆囊息肉会发生癌变吗?体检发现胆囊息肉怎么办?

人们现在的生活质量也越来越好了，所以许多人也都越来越注重自己的身体健康，经常会定期去医院进行体检，因为在医院体检可以检测出身体各个指标，当身体出现问题的时候，也可以及时进行治疗。有人在体检的时候就发现自己胆囊里面有息肉，因此也非常担心这些息肉会不会变成胆囊癌。

其实在医学上面胆囊息肉也是有区别的，可以根据每个人不一样的特征，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性的息肉，肿瘤性的息肉很有可能会变为胆囊癌，但是非肿瘤性的息肉对人体的伤害并不是非常大。

胆囊息肉也分为很多种类型，不同的类型出现癌变的可能性也是不一样的。在医学上主要分为五个方面的类型：

第一个是胆固醇息肉，这种息肉比较常见，不过这种息肉发生癌变的几率非常低，基本上不会发生;

第二种是炎症性息肉，这种类型主要是跟人们的身体刺激有关系的，发生癌变的可能性也是基本上不可能的;

第三种是胆囊腺肌病，这种类型发生癌变的可能性也比较低，但是相比较于上面两种可能性会稍微大一点点;

第四种是腺瘤性息肉，这是一种比较常见的肿瘤，息肉表面也会比较光滑，发生恶变的可能性，大概在20%到38%之间;

第五种是息肉型胆囊腺癌，这一种类型是最严重的，因为这一种类型的息肉已经是属于癌变了，不过这一种类型的息肉发生在人们身上比较少。

胆囊息肉多无明显临床症状，故一般不需治疗。如出现胁痛、恶心、厌油等胆系感染症状，可参考慢性胆囊炎进行辨证治疗。如息肉在短期内迅速增大，胆囊息肉的治疗应采取手术疗法。

胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归也不尽相同，因此其手术适应证各家掌握也不一致。

胆囊息肉的手术治疗

1、手术时机的选择 胆囊息肉样病变术前有时难以定性。

2、手术指征 根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素确定手术指征。

(1)单发病变;大于10 mm，蒂粗大，尤其是位于胆囊颈部，患者年龄大于50岁。

(2)多发病变：件有胆囊结石，有症状，患者年龄大于50岁。

(3)单发病变：小于10 mm，无症状，患者年龄小于50岁，允许观察、随访;如果病变增大或形态有变化则应手术治疗。

(4)多普勒彩超检查病变;有丰富血供提示为恶性新生物。

(5)肿瘤标志物：测量值明显升高且排除其他胃肠道肿瘤者。

(6)胆囊息肉样病变：有明显症状且反复发作者。

(7)对直径小于5mm无症状患者：应间隔3—5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显也需行手术治疗。

胆囊息肉一定会癌变吗？

胆囊息肉又称胆囊息肉样变，是胆囊壁上的隆起性病变，其只是一个笼统称谓，是很多疾病的统称。分为：假性息肉、真性息肉。

胆囊息肉癌变的高危因素：

胆囊息肉

胆囊息肉如何检查和复查？

胆囊息肉大多由B超检查发现，一般而言B 超对区别胆囊结石还是胆囊息肉是比较敏感的；B 超对胆囊息肉的数量、形态、大小的敏感性甚至高于CT和核磁共振；但B 超对明确息肉的类型和性质，特别是真性息肉、息肉样的早期胆囊癌往往需要薄层增强CT或增强MRI检查。

如果超声检查提示胆固醇性息肉或胆固醇沉积症（胆固醇结晶）每1年B超检查1次。如果超声提示是其他类型的胆囊息肉，需要每隔3~6个月行超声检查1次，然后半年一次，若没有变化，以后每年一次B超检查。

胆囊息肉

对于暂时不适合手术的胆囊息肉，需定期超声检查，动态观察息肉的变化情况，在超声随访过程中，如果胆囊息肉增加≥ 2 mm或达到10 mm，或出现右上腹胀痛、腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等临床表现时，需要及时行胆囊切除术，以判断息肉的良恶性。

一般而言，短时间内生长迅速的，大于1厘米、单发、广基底的胆囊息肉，伴有胆囊壁局部或整个增厚，合并胆囊结石慢性胆囊炎，B超、CT及核磁共振不能除外癌变可能，通常建议手术。而多发小于1厘米的胆囊息肉，建议观察，B超定期随访，并改变生活习惯和饮食结构，若有不舒服可以服用一些利胆药物以缓解症状。

胆囊息肉

总之，胆囊息肉只是一个统称，少数可能就是胆囊癌，有的癌变率较高，有的有一定癌变倾向，有些不会癌变，而B超有时很难区分，手术前往往难以定性，必须密切观察其变化，必要时手术切除胆囊。

什么是胆囊息肉：

胆囊息肉是指一类向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。它涵盖多种疾病，包括非肿瘤性病变如胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉等，肿瘤性病变如胆囊腺瘤、血管瘤、早期胆囊癌等。

胆囊息肉有什么症状：

大多数病人无明显临床症状，只有少数病人伴有右上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如合并胆囊结石，则主要表现为右上腹痛等胆囊结石的临床症状。

医生如何区别胆囊息肉的性质：

有些良性，没有症状的息肉可以长期随访，有症状或者有恶变可能的息肉，需要手术治疗。

临床上诊断胆囊息肉的存在并不困难，关键是鉴别息肉性质。发现胆囊息肉后，临床上医生根据息肉的影像学表现（超声、超声造影、增强CT或磁共振）病变的大小、数目、位置、蒂的有无和粗细，及生长速度、有无临床症状等等，对胆囊息肉的客观、正确的全面评估与综合判断，以选择最合理的治疗。

胆囊息肉一定会发展为胆囊癌吗？

得了胆囊息肉怎么办？

大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉，约80%以上，多无症状，如直径小于10mm，胆囊功能良好且无恶变风险，可长期随访观察。每年随访1-2次，并建议积极改良饮食习惯（低脂限食、减重或控制体重），改变生活方式（管住嘴、迈开腿、保肝护胆）。

出现症状且严重到影响病人工作、生活者需考虑手术治疗。

对于良性的非胆固醇性息肉，如腺瘤、腺肌症、炎性息肉等，因多数有临床症状，或有恶变可能，在排除胆固醇性息肉后建议手术治疗。

对于息肉型早期胆囊癌，一旦怀疑，应尽快手术。

然而临床上很难在术前确定胆囊息肉的类型，目前公认的胆囊息肉的手术切除指症是：

1、病变直径大于10mm；

2、小于10mm，但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，存在明显症状者；

3、息肉介于6-9mm，有高危因素的也建议手术，如年龄大于50岁，无蒂性或广基病变，合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变，胆囊颈部息肉引起胆绞痛等临床症状者。

4、胆囊息肉增长迅速，随访期间直径增加大于2mm的。

小结

鉴于胆囊息肉一部分有恶性的可能，所以一定要重视，但是也不用过分恐慌，大部分胆囊息肉是良性的，没有恶变倾向。

对于那些暂不用手术的非胆固醇性息肉，虽有恶变潜能，但概率要小得多，只要进行定期动态随访，应能发现快速增长的肿瘤。

什么是胆囊息肉：

胆囊息肉是指一类向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。它涵盖多种疾病，包括非肿瘤性病变如胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉等，肿瘤性病变如胆囊腺瘤、血管瘤、早期胆囊癌等。

胆囊息肉

胆囊息肉有什么症状：

大多数病人无明显临床症状，只有少数病人伴有右上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如合并胆囊结石，则主要表现为右上腹痛等胆囊结石的临床症状。

有些良性，没有症状的息肉可以长期随访，有症状或者有恶变可能的息肉，需要手术治疗。临床上诊断胆囊息肉的存在并不困难，关键是鉴别息肉性质。发现胆囊息肉后，临床上医生根据息肉的影像学表现（超声、超声造影、增强CT或磁共振）病变的大小、数目、位置、蒂的有无和粗细，及生长速度、有无临床症状等等，对胆囊息肉的客观、正确的全面评估与综合判断，以选择最合理的治疗。

胆囊息肉

胆囊息肉一定会发展为胆囊癌吗？

大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉，约80%以上，多无症状，如直径小于10mm，胆囊功能良好且无恶变风险，可长期随访观察。每年随访1-2次，并建议积极改良饮食习惯（低脂限食、减重或控制体重），改变生活方式（管住嘴、迈开腿、保肝护胆）。

运动

出现症状且严重到影响病人工作、生活者需考虑手术治疗。对于良性的非胆固醇性息肉，如腺瘤、腺肌症、炎性息肉等，因多数有临床症状，或有恶变可能，在排除胆固醇性息肉后建议手术治疗。对于息肉型早期胆囊癌，一旦怀疑，应尽快手术。

鉴于胆囊息肉一部分有恶性的可能，所以一定要重视，但是也不用过分恐慌，大部分胆囊息肉是良性的，没有恶变倾向。对于那些暂不用手术的非胆固醇性息肉，虽有恶变潜能，但概率要小得多，只要进行定期动态随访，应能发现快速增长的肿瘤。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。 胆囊息肉的情况一般是由于饮食不规律等原因造成的可能性较大！

胆囊息肉常见的不适症状有；上腹闷胀不适、脂餐后右上腹疼痛或绞痛、厌油、恶心、呕吐、食欲差、易怒、头晕、大便不正常、四肢乏力、长期胃病史等 ，而胆囊息肉最常见的恶性病变是胆囊癌。一般的胆囊息肉是不需要处理的，因为胆囊息肉一般为良性病变，一般不会癌变， 如果B超发现息肉在短期内迅速增大；合并胆囊结石或胆囊壁增厚钙化。当然，若病人没有这种情况，可不急于手术，只要每6个月复查一次B超即可。 但是如果胆囊息肉超过一公分，并且短期内迅速增大，就有癌变的可能性，一般建议需要进行手术治疗！如果选择手术的话，一般都是腹腔镜胆囊切除术（LC）。 那如何判断和检查胆囊息肉？多数情况下，B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。 

平时我们要注意饮食卫生、多喝水，每天喝水在1500毫升以上。进行适当的体育锻炼，特别是对于久坐的人应强调外出活动，可做操、跑步、散步等提倡腹式呼吸对胆囊、胰腺等内脏器官起到一定的按摩作用，也要注意保暖以免腹部受凉刺激胆囊强烈收缩。

宜多食用新鲜瓜果蔬菜，少吃点含胆固醇、高脂肪的食物，宜选择植物油、不食用动物油。一定要注意戒烟戒酒、切记熬夜！