儿童白血病是最常见的恶性肿瘤中的一种,发病率高。现代医学技术越来越先进,大部分患儿能够得到根治,能恢复正常的生活。
所以正确的选院就医与及时专业的治疗是很重要的。
另一方面,当儿童白血病患者得以缓解和临床治愈以后,出院回家后的调养也成为大家关注的热点问题,对于儿童白血病患者,出院后回到家中,我们需要注意些什么呢?
(1)充分休息。儿童白血病患者常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者应常更换体位、预防褥疮。
(2)预防感染。感染是导致儿童白血病患者死亡的重要原因之一。
儿童白血病患者免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。
①保护性隔离。儿童白血病患者应与其他病种患儿分室居住,以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
②注意个人卫生。保持口腔清洁,进食前后用温开水或复方氯己定含漱液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔黏膜引起出血和继发感染。如有黏膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。
③观察感染的早期表现。每天检查口腔及咽喉部,有无牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感,皮肤有无破损、红肿,外阴、肛周有无异常改变等,发现感染先兆时,及时处理。对合并感染者可针对病原选用~3种有效抗生素口服、肌内注射或静脉滴注。
④严格执行无菌操作技术。进行任何穿刺前,必须严格消毒。
各种管道或伤口敷料应定时更换,以免细菌生长。
(3)增加营养,注意饮食卫生。给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食具应消毒,水果应洗净、去皮。
(4)消除心理障碍。让孩子能以积极勇敢的态度面对疾病,不要有心理压力。
(5)病情缓解后的护理。白血病完全缓解后,患儿体内仍有残存的白血病细胞(约107个),这是复发的根源,还需坚持化疗。
化疗间歇期可出院,按医嘱给药及休养。已持续完全缓解1~2年者,化疗间歇期可上学。