健康保险除外责任包括哪些方面

2025-02-27 10:32:06
推荐回答(5个)
回答1:

除外责任主要有两种,一种是责任免除,一种是没有列入保障内容的,比如除外承保。下面学姐来简单说一下责任免除这一块的。

健康保险的责任免除主要包括投保人对被保人的故意伤害和杀害、被保人故意自伤或犯罪、吸毒、酒驾、无证驾驶、战争、核污染等等。责任免除也叫免责条款,它是保险公司在合同中规定不保什么的内容。如果对免责条款不太懂,不妨看看这篇科普文章:保险的免责条款是什么,要怎么看?不懂可是要吃大亏的!

其实,一般保险合同里规定的免责条款所发生的都是比较极端的情况,像战争冲突、核爆炸这些事件又有多少个人能遇到呢?所以,我们在买健康险的时候,除了要关注免责条款,更应该关注产品的保障内容,比如保障范围、赔付比例等等。想了解更多内容的小伙伴,不妨看看这份保险攻略:健康险有必要买吗?这些套路一定要注意!

那么,我们应该怎么购买健康险呢?下面学姐以健康险种比较常见的重疾险为例,给大家简单说说:

一款优秀的重疾险,它需要中症、轻症方面的保障也要提供。市面上有些重疾险产品缺失中症保障,或者高发轻症只涵盖了一部分,如果遇到这样的重疾险,最好就不要买了。

除此以外,还要关注轻中症的的赔付比例,轻症的赔付比例最好要在基本保额的30%及以上,中症的赔付比例最好要在基本保额的60%及以上。

另外,最好还要有重疾额外赔付,可选责任,比如癌症二次赔、心脑血管疾病二次赔等等。

学姐整理了一份重疾险榜单,大家不妨看看:十大值得买的热门重疾险大盘点!



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回答2:

您好,安邦长青树重疾或健康保险条款中,一般在“保险责任”后面就会列示出“除外责任”比如“由于下列原因所致被保险人发生的疾病,不属保险责任:
1)被保险人的自杀或犯罪行为;
2)被保险人或其受益人的故意欺骗行为;
3)战争或军事行动;
4)先天性疾病及其手术;
5)意外伤害引起的疾病或手术;
6)在观察期内发生的疾病或手术;
7)凡保险责任内未列明的疾病。
另外,也有的保单将特定的区域以外罹患疾病除外不保,或将精神障碍、结核病等除外不保,还有的将不法行为、酗酒、吸毒等也列入不保危险的范围之中。

回答3:

不同健康险的“除外责任”规定都有所不同。
比较常见的有:投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施等等。
不过,健康险的“除外责任”并非我们投保时所应关注的重点。学姐更建议大家关注健康险的保障内容和赔付力度等方面。
大家可以看看这篇文章,了解健康险以及健康险的投保注意事项:健康险有必要买吗?这些套路一定要注意!

回答4:

不同公司 不同的险种是不完全一样的
因下列情形之一引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:
1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2) 被保险人流产、分娩;
3) 被保险人因整容手术、药物过敏或其他医疗行为所致事故;
4) 被保险人未遵医嘱,服用、涂用、注射药物;
5) 被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动;
6) 被保险人故意自伤、自杀(被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
7) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人在下列期间内发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:
1) 醉酒、主动吸食或注射毒品;
2) 酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。
因上述情况导致被保险人身故的,对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人退还该被保险人的现金价值。但因投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害导致被保险人身故,本公司向受益人退还该被保险人的现金价值。
1) 因各种原因引起的流产、分娩、椎间盘突出、牙齿修复、牙齿矫形、视力矫正、理疗、整容所产生的费用,本公司不承担给付保险金的责任

回答5:

 一般地,除外责任要根据这样一些因素来确定:必然发生的损失;缺乏可测性的损失;容易引起被保险人的道德危险的保障;违反法律和社会公德的保险保障;保险人难以承受的损失以及因保险制度而容易产生的消极作用等等。正是遵循着这样的思路,疾病保险的“除外责任”条款除了进一步明确不符合承保条件的疾病不保之外,还规定了以下不保的危险:
(1)订约时被保险人已有疾病。
(2)自杀所致疾病。
(3)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用。