参加了城镇居民基本医疗保险外地就医需要办理哪些手续

2024-12-28 20:10:04
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回答1:

1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。

2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。

3.在外地医疗机构住院的,按照医保起付标准来。这个标准各地各年度都不一样,建议一定问清楚当地社保定点医疗单位。

学生儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

普通城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

扩展资料

参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

参考资料来源:百度百科-异地医疗保险

百度百科-异地就医

百度百科-医保起付线

回答2:

参加了城镇居民基本医疗保险外地就医办理流程如下:

1、先备案,先在参保地医疗保险经办机构备案。医地就医人员持社会保障卡到参保地医疗经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。

2、选定点,选择跨省定点医疗机构就医。审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定

因公到异地出差或回乡(异地)探亲)(短期异地定居)、旅游等特殊情况需要异地就医的,应在急诊3日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续。

3、持卡就医,一定要上全国统一标准的社会保障卡就医。异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡"在所选定的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保地统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。

扩展资料:

办理医保异地就医备案方式:

1、备案地点,参保地医疗保险经办机构。

2、备案信息,有两个关键信息: 一是备案原因,要写清楚是异地安置还是异地居住、常驻工作、还是转诊转院等; 二是就医地点,填写你需要去看病的医疗机构。

3、跨省定点医疗机构。人社部会定期公布跨省异地就医定点医疗机构,可以通过社会保障网网上查询,或拨打参保地电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。当参保人员登记备案成功后,备案信息就会实时上传至国家异地就医结算系统。

参考资料来源:百度百科-城镇居民基本医疗保险

参考资料来源:百度百科-城镇居民医疗保险

回答3:

参保人员带有效报销材料单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。

报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。

扩展资料

学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资:

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

参考资料来源:百度百科-城镇居民基本医疗保险

回答4:

以北京为例:

1、查定点医疗机构。

查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

2、阅读知情同意书并填写备案登记表。

阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》;填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》(以下简称“直接结算备案登记表”)一式两份。

3、住院卡激活。

参保人员所在用人单位持参保人员社会保障卡到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。参保人员曾经持社保卡在本市办理过住院结算手续的,无需办理“住院卡激活”手续。

4、备案办理。

参保单位持“直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请。

5、办理完成。

异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。

扩展资料:

范围及标准:

1、直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

2、医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策;

3、直接结算的医疗保险范围内费用,按日平均累计计算待遇。

参考资料来源:首都之窗-异地就医

回答5:

异地就医需要办理以下手续:

1、在参保地按时参保并在待遇享受期内;

2、在参保地领取社会保障卡并激活;

3、在参保地进行异地就医备案。

异地就医备案所需材料:

在公安机关办理的异地居住证、异地房产证、加盖公章的异地村委或居委会开具的长期居住证明。持有以上三种材料任一项即可办理备案。

申请备案人的身份证或社保卡原件。

如委托他人代办备案,需提供申请备案人及代办人的身份证或社保卡原件。

扩展资料

异地就医报销所需材料:

1、发票原件,报销手续不全或不符合财务制度规定、无有效医疗费用发票报销联原件的不予补偿。

2、疾病证明原件。

3、出院记录原件。

4、费用汇总清单原件。

5、外出务工单位、求学学校或异地居住地及探亲访友地所属村委(社区)证明;外出旅游或短期务工突发疾病的,须提供参保地村委出具的相关证明(所有材料均需加盖出具证明的单位、学校、居委会公章);经柳州市三级医院诊治后办理转诊的,须提供三级医院出具的转诊审批单。

以上材料提供任一项即可。

6、患者本人及代办人身份证原件及复印件。婴儿出生医学证明原件及复印件;如需办理生育医疗费用报销,还需提供结婚证及准生证原件及复印件。

7、补偿费用需转入就医者本人名下的银行卡,需要提供银行卡复印件,并写明开户行。

8、办理人联系电话。

9、在非公立医疗机构治疗,需提供由当地社保部门出具的就诊医院为当地定点医疗机构的证明,或由就诊医院提供当地社保部门加盖公章确认其为定点医疗机构的文件(能在当地人社局官网上查到定点信息的医院除外)。

参考资料来源:人民网-城镇居民医保异地报销

参考资料来源:人民网-城乡居民医保异地就医也能报销 需办异地就医备案