胸腔积水
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的磨擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。
胸腔积液从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。
发现胸腔积液这么办: 1.明确性质,在B超引导下,做胸腔穿刺,穿刺完以后看看胸水的颜色和胸水的量,那同时会把抽出的胸水,送去检验科去化验,判断是漏出液还是渗出液等; 2.明确诊断,同时缓解患者的呼吸道症状,然后对症治疗;
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种:
1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类,医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。
术后少量积液是没有关系的,我术后4年了还有一点积液呢,医生说是没有关系的,你爸的胸积液有多少?影响呼吸吗?光是积液是可以引流的,最近有没有做过什么检查,只要胸水中没有癌细胞,是没有关系的,放心好了,输液是没有用的,三个月一次检查是心须的,经济条件允许的话,建议做一个PET 这样会更放心一点!祝早日康复!
大量的胸腔积液会引发呼吸困难,单一侧的积液可能会压迫健康的肺组织,引起呼吸窘迫综合症,不管是什么原因引起的胸腔积液都应该积极的进行治疗.你的医生说不能再做手术了,[我不了解具体的情况]就应该行胸腔穿刺术或者下一个胸腔闭式引流管用来引流,以尽量减轻病患的痛苦为准则,然后再根据病情做进一步的处理.