保险题 急 大家帮帮忙

第一,被保险人投保的是人身意外伤害保险,因此,保险人只能负担意外医疗所产生的费用,按照保险合同的赔付率进行赔付.被保险人是因为肺炎而身亡,属于疾病死亡,所以有关意外伤害死亡那部分保险人是可以拒赔的.

第二,如果医院断定被保险人死亡后果与意外摔伤并无直接必然的因果联系，是病死，是其体内存留的结核杆菌感染伤口，扩散至肾内而致死亡的，那么保险人拒赔是正确的,但是如果没有医院的这份证明,被保险人是有权要求保险人赔付所有保险金的,且投保团体人身意外伤害保险是不需要健康告知的.

第一是要赔的，首先他是意外受伤~~~这是肯定要赔的，赔意外医疗这块。虽然因为这个原因弄大，但是导致死亡的是肺炎，不属于意外，所以赔的只是意外医疗，不赔意外死亡。
第二个是不赔的，这个好比他的病（他也未做到如实告知）就是炸药包，而意外受伤只是导火索。所以保险公司有权不赔，做法是合理的

一，赔

二，不赔

近因原则，前案例中肺炎——着凉——受伤，有直接关系，这个案例是保险教材中很有名的一个案例。后案例中致死原因是结核菌，是原有的内因，所以不属意外。

楼上的回答有误，第一题应该是不赔意外险，因为着凉不会导致意外发生，所以不是直接原因导致死亡，所以不赔！

两个都是要赔的，但是不赔关于死亡方面的费用，只赔骨折或上臂肌肉破裂而产生的医药费等。