汤剂是中医临床上应用最早、最广泛的剂型。煎药给药法已有2000多年的历史。煎药的目的,是把药物里的有效成分,经过物理、化学作用(如溶解、扩散、渗透和脱吸附等),转入到汤液里去。一包包中药,不能简单地加些水煎煮一下就算完事,还需要注意一些原则、方法和条件。一般说来,需要注意下面几个问题:
◆用具 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以沙锅为好,因为沙锅的材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,且传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。
此外,也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃容器。但是不能使用铁锅、铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,在煎煮药时可能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,与黄酮类成分可生成难溶性聚合物,与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
◆水 现在大都是用自来水、井水、泉水来熬药,只要水质洁净即可。自来水只要符合国家规定的饮用标准就可以了,如果考虑到残余氯的问题,将自来水在容器内放置数小时再用来煎药,即可明显减少氯的含量。
◆温度 温度是煎药时使中草药有效成分析出的重要因素。煎药时一般以小火(文火)为宜。因为一开始就用大火煎熬,常可使植物性中草药所含蛋白质很快凝固而影响有效成分析出。故最好是在煎药前,先用冷水将中草药浸泡15分钟,这样做可使植物性中药的细胞经过浸泡而胀大,再用小火煎药,可使蛋白质慢慢析出,这样药性可不被破坏,水分也不会很快被煎干。
◆时间 因药性不同而长短不一,一般以30分钟左右为宜。但发汗药、挥发性药只要20分钟(大约在水沸后再煮5分钟左右)就够了;对强壮补益药则煎的时间要长一些。
很多人习惯以颜色的深浅来决定煎药时间的长短,认为把汤液的颜色煎到最深才算煎好,这也是错误的。因为有些中草药的颜色可以越煎越深,但实际上药的有效成分却早已煎出来了。有的药煎的时间太长,会造成某些挥发性物质的逸散和有效成分的破坏。
◆次数 中草药汤剂,每剂一般需煎2次(第一次的药液叫“头汁”,第二次的叫“二汁”)。头汁的加水量以盖过药面为宜,大约为药料体积的2~3倍;二汁的加水量可适当减少一些。对一些较难煎出有效成分的药料如矿物药、贝类药等,则需煎3次。
另外,有些药物如矿物类的紫石英、寒水石等,因在水中溶解度很小,故一般需先煎一段时间再加其他药同煎,有的还须先打碎再入煎。另一些药,如发汗药(薄荷、荆芥等)或芳香健胃药(如木香、丁香等),因含有挥发性的有效成分,故不宜久煎,须待其他药物先煎一段时间后再加入(叫“后下”)同煎。有些贵重药品如犀角、羚羊角等须磨碎冲服,三七、白药等药粉也需冲服。
以上列举的只是一般情况下的注意事项,平时在看病拿药之后还应询问医生,自己的药有没有煎药上的特别要求,别因为煎药不慎而影响疗效。
我也买的中药正在吃,医生说先用温水淹没草药泡约半小时,然后将水烧开,烧开后用温火烧15分钟后就将药水倒出来,继续添水淹没过草药大火煮开,温火15分钟后倒出,再添淹没过草药的水大火煮开,此时温火煮10分钟就可以了。(这是一付药的煎熬方法)
注意:每次倒出的药水分三次喝。
简单点说就是每付药分三次煎,每次分三次喝,总共喝三天。
煎药以砂锅瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁锅
煎药用水以水质新鲜洁净为好
先将药材冷水浸泡30-60分钟,用水量以高出药面为度。
煎煮时间和火候根据药物性能而定,一般来讲,解表药,清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3-5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再煎30-60分钟。另外还有些药物需要先煎后下另煎包煎泡服冲服溶化煎汤代水等特殊煎法,遵医嘱即可。
一般煎两次,第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2,两次煎液混合后分两次服用
“一副药服用三次,但是第三次药很淡了,应该怎么样会更好呢药效”
你的一副药医生说是一副喝一天还是一副喝一天半,有一副喝一天半这种情况的
如果一付药喝一天,一天喝三次,是一付药煎三次,三次煎液混合后分早中晚三次服用
如果一付药喝一天半喝三次,是一付药煎三次,三次煎液混合后,分三次服完,早上一次,晚上一次,第二天早上再喝一次,这样子
不要弄错了,会影响服药效果的
用法我不知道,不过我经常吃中药,煎法倒知道,首先,煎第一遍是用冷水煎,慢火慢熬,千万别用大火催熬,不然药效出不来,一副药熬三遍就好,第四遍基本没药效了,第二,三遍用热水也行,冷水也行。不过建议冷水,效果更好。