过敏性咳嗽是人体呼吸道受到过敏原刺激引起的咳嗽,其特点是接触过敏原后即引起阵发性干咳,痰液较少,脱离过敏原后咳嗽较轻或不咳嗽。如果长时间接触致敏物质或接触到较强的过敏原,还可以引起过敏性肺炎。
引起过敏性咳嗽的常见过敏原可分为内源性和外源性两大类。内源性过敏原如蛔虫的幼虫、钩虫的幼虫在气管、肺内移行时即可引起过敏性咳嗽。外源性过敏原有粉尘、动物皮毛、羽毛、油漆、花粉、化纤织物、药物等。过敏性咳嗽如果只用抗过敏药,只能暂时缓解症状,不能解除病因。
西医一般采用西药和抗生素,依赖性强,副作用大,患者通常病情反复。万灵定咳方作为苗医传统名方,对各种原因导致的咳嗽均有疗效,避免了因诊治错误而加重病情;本方为纯天然苗药材组成,无激素无副作用,不会产生药物依赖性。
保守估计,全国有20~30%的儿童患有过敏性咳嗽,而不同国家的过敏性咳嗽患病率也基本在这个范围,而且近20年患病率有明显增加。
从数据上,也足以反映出这个小病折磨的人真不少。那该怎么办呢?所谓对症才能下药,所以先来看看引起过敏性咳嗽的物质都有哪些。
常见的过敏原有:花粉、尘螨、霉菌、蟑螂、动物皮屑。
人体的辅助免疫细胞分为三类:TH1、TH2和Treg.正常人体TH1和TH2受Treg的调控处于平衡状态。当Treg的调控力不足或身体接触到过敏原时,TH2细胞过度活化,就会导致TH2细胞分泌一种介白质-4的物质与B细胞结合,过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体 IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于呼吸道,于是产生过敏性咳嗽。
如果诊断为过敏性咳嗽,应该怎么办呢?
1、远离过敏原
花粉浓度高的季节减少外出,室内安装新风系统以避免开窗,出门戴口罩和眼镜,回家后淋浴、换衣,室内不养花草,减少虫螨,每周清洗床上用品并烘干,减少霉菌,保持室内干燥,保持衣物和地毯干燥。
2、调理过敏体质
过敏性咳嗽发生时,人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径,形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。临床证据发现:欣、敏、康益生菌可以缓解肠道渗透性,增强肠道特定IGA反应,促进肠道防御屏障,通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性咳嗽预后,改善过敏体质。
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌所含罗伊氏乳杆菌、唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌通过定植于肠道黏膜构成生物屏障,可以有效对抗儿童接触环境中的过敏原,提高儿童自身免疫力,杜绝过敏性咳嗽哮喘的发生。欣、敏、康抗过敏益生菌以活菌的状态进入肠道,很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取,通过刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,提升免疫TH1细胞免疫应答的水平,降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而减少很多炎性细胞因子的分泌,最终达到减少非特异性呼吸道炎性分泌物的生成。尤其是过敏性咳嗽和过敏性哮喘的患儿,因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制过敏性咳嗽和哮喘发作,一些药物的副作用会慢慢的显现出来,因此,过敏性咳嗽和哮喘的患儿应越早给予补充,调整过敏体质增强宝宝抗过敏的能力。
3、日常护理预防过敏性咳嗽
保证一定的睡眠和休息,发作期不要参加体育活动;在缓解期可参加适当的户外活动,以增强机制免疫力,避免剧烈运动。
多饮温水,注意饮食。禁食生冷生物,过敏性咳嗽患者应饮食营养丰富,少食多餐。尤其是坚持上学的宝宝,家长可适当给孩子带点心和温开水,嘱咐其课间多饮水。
若孩子咳嗽了,不要让宝宝再次着凉,否则可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;气温多变,衣物也要随之及时增减。
注意保持室内通风和适当的温度、湿度,避免冷空气刺激及接触易引起过敏的尘螨、花 粉、皮毛、食物、药物等,避开二手烟。
切忌滥用抗生素及止咳药。儿童的呼吸道感染,尤其是学龄前儿童,致病菌大多为病毒(90%),而细菌感染多为继发性,慢性咳嗽的病因又以过敏性咳嗽为多见,所以切忌擅自使用抗生素。
酮替芬+普通止咳药物。如果症状比较严重,就需要加强抗过敏的药物了,比如激素(强的松之类)。
过敏性咳嗽是最为常见的过敏现象,由于其表现往往与感冒相似,许多患者常常当作感冒来治疗而延误治疗,借此我们来一起全面了解一下过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽,有什么表现?
1、临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。
2、在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见,而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
3、有个人过敏史(荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等),接触环境中的某些物质时咳嗽加重,比如靠近宠物时,接触床尘、冷空气、烟雾、化学物品的气味时。
4、咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧。
5、发作大多有一定的季节性,以秋冬为多,一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药,β2-受体激动剂,茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
远离过敏性咳嗽的正确处理方法
1、不滥用抗生素
第一、如果孩子不是细菌感染,就不要随意使用抗生素。
第二、如果需要使用抗生素时,就一定要遵医嘱用足疗程。感觉孩子快好了,就擅自停药,然后过两天感觉孩子咳嗽又严重了,再擅自加药,反反复复。细菌的耐药性就是这么产生的。
2、积极进行过敏原检测
过敏性咳嗽的诊断除了要对临床表现进行判断,还要依靠对过敏原进行检测。如何进行过敏原的检测,目前最常用的方法是“皮肤点刺”,这个检测方法能在门诊进行但并不是金标准,金标准是需要抽血做血清的特异性IGE的检测。
3、缓解过敏性咳嗽的相关症状
过敏性咳嗽确诊后,再进一步的对症治疗。通过口服抗组胺药物和激素来缓解患者反复咳嗽、咳嗽不止、眼痒、喉咙痒的症状。专家称:合理使用药物,能有效控制过敏性咳嗽症状。治疗上应避免滥用抗生素,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。
4、调整过敏体质,预防过敏性咳嗽复发
过敏性咳嗽的元凶---IgE介导的过敏变态反应,为了找到过敏的物质医疗机构会提供过敏原检测有助于过敏患者了解自己的过敏原是哪一类的,只能做到避免接触而无法对已发生的IgE介导的过敏变态反应做出回应。而当过敏原与身体接触就会刺激免疫细胞产生大量的过敏抗体IgE,因为人体的肠道是对外界互动的开放性管道,也是人体最大的免疫器官。在肠道免疫系统中,存在一种“免疫耐受”机制,会抑制免疫系统随便就针对食物万分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)。而过敏的人就是因为“免疫耐受”机制出现问题,所以吃到特定的食物时,肠道免疫系统便宜会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE)攻击该食物的成分,于是就产生了过敏性咳嗽。
许多研究已经证实,抗过敏益生菌能够有效防治过敏性咳嗽哮喘,改善过敏体质。益生菌能预防以及治疗过敏性咳嗽,主要是靠通过以及平衡肠道的微生态系统,暴露于微生物益生菌通过胃肠道有利于免疫功能。专利抗过敏乳酸菌的欣敏康抗过敏益生菌可以稳步增强免疫调节细胞(Treg细胞)的活性,作用于TH1、TH2型细胞,使其达到平衡,减少血清中特异性IgE抗体的生成,减轻过敏反应的临床症状,从根本上治疗过敏性咳嗽哮喘,促进脾脏细胞中γ-干扰素分泌量,防止过敏性咳嗽哮喘再次复发。欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低。这种安全的抗过敏益生菌免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生,从而实现彻底改变过敏性体质。
5、饮食均衡
虽然孩子的体重和身高都达标了,但是不代表孩子获得了足够的营养元素。光吃甜食、喝酸奶也可以提供足够的能量,但是对孩子的免疫力没有任何帮助。
营养师建议,一周要吃够50种食材,像米饭、面条、馒头等主食要占食物摄入量的50%。这是很有道理的,如果孩子特别偏食,可以适当补充一些复合补充剂。
6、户外玩耍
婴儿每天都需要至少哭泣半个小时以上来锻炼。然而,现在的孩子大都带的过于精细,基本上听不到哭声。
对于婴儿及2岁以下的孩子,多让宝宝趴、爬以及多下地玩耍。
对于2-5岁的孩子,目前推荐的是每天进行60分钟的体育活动,最好是户外游戏,比如散步、玩耍、跑步、骑车等。
过敏性咳嗽的诊断,第一,要看孩子的疾病史,第二,过敏史,第三,临床症状表现等特点,来做综合诊断。多数过敏性咳嗽的发病原因都离不开这两大因素:第一个因素是过敏体质,过敏体质是发生过敏性疾病的先决条件;第二个因素是反复感冒或呼吸道感染,有这样一个反复呼吸道感染的病史,会增加过敏性咳嗽以及过敏性哮喘的风险。
因支气管炎或是肺炎引起的气道过敏性咳嗽哮喘是很常见的呼吸道疾病,因为很多人只了解炎症,并不了解过敏。所以,到了两到六岁的学龄前儿童,由于生理发育特点,此期间肺功能 薄弱,所以这个年龄 段的孩子很容易感染呼吸道疾病,如果反复呼吸道感染,就很容易伤害气道组织而诱发过敏性咳嗽或喘息。
而人们往往在经过抗炎治疗后,并没有意识去帮孩子修复感染后的体质恢复。或是一些呼吸道感染源如支原体等或是孩子体内的病毒细菌并没有治疗彻底而导致反复感染,反复用药,会使孩子的体质迅速处于一个免疫抵抗能力差的阶段,而修复免疫功能 ,修复气道损伤并不是给孩子吃好的喝好的就能做到,修复气道损伤的方法,只有微生物益生菌。
肺与大肠相表里。说到益生菌,很多孩子都在吃,但大多数人以益生菌的定义只是调节肠道,熟不知,随着医学微生态学的发展,益生菌对人体的很多功能被发现,科学家们对人体内隐藏的另一个庞大的微生物体系的研究从未停止过。通过对过敏性疾病患者体内微生物的改变的研究,通过微生物对人体疾病的影响等相关学术研究,越来越多的研究表明,抗过敏益生菌通过对人体微生物菌群的调节,刺激过免疫反应,调节免疫失衡导致的过敏免疫应答,对人体免疫功能 的刺激及增强免疫调控能力,都有着突出的效果。这对于慢性过敏性疾病的治疗,无疑是一个新方向。能够解决儿童长期治疗过敏性疾病长期用药,长期激素雾化,长期脱敏治疗所带来的很多担忧,如长期用抗过敏药带来的副作用,长期激素带来的免疫功能下降,有报道,长期激素治疗可抑制儿童成长,影响身高至少在0.5公分左右,另外,长达2到4年的脱敏治疗,也无疑给家庭和孩子增加了很多负担。这也是很多脱敏治疗都坚持不下来的原因。
台湾成功大学 过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授:益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到:哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。