习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;生活上劳逸结合,保持心情舒畅,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次;要避免服用可导致便秘的药物,不可滥用刺激性泻药。
顽固的便秘,可服用轻泻剂,如酚肽双醋酚丁等,或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药,可产生依赖性,有的泻药还要副作用,因此除非十分必要,解一时之急,最好是少用或不用泻药。通便药,可以选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖),对慢传输型便秘,必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。
中医认为,便秘是大肠传导功能失常造成的。以下是便秘的中医分型、中药治疗和中医饮食治疗方法:
a. 肠胃燥热型:饮酒过度,嗜食辛辣,使肠胃积热,耗伤肠液,大肠失濡,产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症,治疗以麻子仁丸清热润肠。中医饮食疗法:请浏览胃肠热证的饮食治疗。
b. 气机郁滞型:情志不畅,忧虑过度,或久坐少动,使气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症,治疗以六磨汤顺气行滞。中医饮食疗法:请浏览气滞证的饮食治疗。
c. 气血不足型:脾气虚则大肠传导无力,血虚则津枯不能滋润大肠,产生便秘,大便时努挣无力,便后疲乏不适,大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华,头晕目眩,心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便,血虚便秘用润肠丸以养血润便。中医饮食疗法:请浏览血虚肠燥证的饮食治疗。
d. 脾肾阳虚型:素体阳虚,或病后、产后、年老,脾肾阳虚,阳气不足,阴寒凝结,肠道传送艰难,产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治疗以济川煎温阳通便。中医饮食疗法:请浏览脾肾阳虚证的饮食治疗。
胡医生经多年的临床实践经验,认为,习惯性便秘的中医证型,很少见到以上4种单纯、典型者,往往是数种证型相互兼杂,因此治疗上需要抓住便秘的根本病机,参照兼型,综合调理,效果才好。欲索取胡医生治疗习惯性便秘中医经验方者,请看方法。
另外,对于中老年男性患者来说,便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体,患者若发生便秘,坚硬的大便推挤在直肠内,会直接挤压染病的前列腺,造成其血流不畅,特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者,因便秘带来的影响会更突出。这种情况,需要便秘和前列腺疾病同时治疗。
便秘患者常常伴有口臭,