一、病史 绝大多数患者在1周内有不洁性交史。极少数患者通过非性接触的途径而受染。
二、临床表现 主要是尿道炎或宫颈炎。前者表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物。后者表现为阴道有脓性分泌物、宫颈口红肿、有脓性分泌物。一般说来,男性的症状远较女性为突出。除此之外,有性病的高危人群中对于咽喉、直肠、眼结膜等泌尿生殖道部位以外的急性炎症也应考虑到淋球菌所致的可能。
三、实验室检查 男性急性尿道炎尿道拭子涂片查到白细胞内革兰阴性双球菌可以确诊;对于女性,尿道或宫颈拭子涂片有多数白细胞,且胞内有革兰阴性双球菌,可初步诊断,并给予治疗,但确诊需有培养阳性的结果。无论男性或女性,如果仅仅查到白细胞外革兰阴性双球菌,是不能诊为淋病的,一定要作培养。幼儿淋菌性阴道炎一定要培养阳性才能确诊
男性患有淋病的早期症状表现是:在近日内骤然涌现小便时尿道疼痛,小便次数增多,尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出,用手挤压阴茎根部和中段,脓液流出会增多,并且在内裤上可见到黄色分泌物。女性患有淋病的早期症状表现是:女性近日骤然涌现小便时尿道疼、小便次数增多、尿道口流脓,尿道症状平时不如男性明显而暴躁,甚至可以完好没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。
男性淋病 ①男性急性淋病 潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。②男性慢性淋病 一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即可出现尿道炎症状。
(2)女性淋病 ①女性急性淋病 感染后开始症状轻微或无症状,一般经3~5天的潜伏期后,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。③妊娠合并淋病 多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时,可经过产道而感染胎儿,特别是胎位呈臀先露时尤易被感染,可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。④幼女淋菌性外阴阴道炎 外阴、会阴和肛周红肿,阴道脓性分泌物较多,可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂
一、病史 绝大多数患者在1周内有不洁性交史。极少数患者通过非性接触的途径而受染。
二、临床表现 主要是尿道炎或宫颈炎。前者表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物。后者表现为阴道有脓性分泌物、宫颈口红肿、有脓性分泌物。一般说来,男性的症状远较女性为突出。除此之外,有性病的高危人群中对于咽喉、直肠、眼结膜等泌尿生殖道部位以外的急性炎症也应考虑到淋球菌所致的可能。
三、实验室检查 男性急性尿道炎尿道拭子涂片查到白细胞内革兰阴性双球菌可以确诊;对于女性,尿道或宫颈拭子涂片有多数白细胞,且胞内有革兰阴性双球菌,可初步诊断,并给予治疗,但确诊需有培养阳性的结果。无论男性或女性,如果仅仅查到白细胞外革兰阴性双球菌,是不能诊为淋病的,一定要作培养。幼儿淋菌性阴道炎一定要培养阳性才能确诊
男性急性淋病
淋病症状表现有哪些呢?潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。
三至四天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
男性慢性淋病
一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象。
由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。
由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。