吸毒的总死亡率和病死率
在过去的20多年中,吸毒问题就像瘟疫一样在全球迅速蔓延,蔓延速度之快、波及人群之广已远远超过地球上曾经发生过的任何瘟疫。任何国家、任何社会阶层毫不例外地受到吸毒问题的影响。吸毒问题已经成为严重威胁全球人类生存的最严重的医学和社会问题之一。在我国,海洛因滥用者已在过去的十年中由十几例激增到52万。
有资料表明吸毒者的平均寿命较一般人群短10~15年。25%吸毒成瘾者会在开始吸毒后10~20年后死亡。也就是说约1/4的吸毒者会在30~40岁死于与吸毒相关问题,因为大部分吸毒者是在20岁前后开始吸毒的。近年来开始吸毒的年龄还有逐渐提前的趋势。在有些国家中学生吸毒已经成为非常普遍的现象。
吸毒人群的死亡率较一般人群高15倍。根据美国的估算,海洛因滥用者不到全美人口的百分之一,但每年直接死于海洛因中毒者就高达6000人。根据英国的估算,每年海洛因吸食者的死亡率可高达16~30‰。
多种原因可以造成吸毒者死亡率高于一般人群,归纳如下:
(一)吸毒过量死亡
吸毒者尤其是静脉扎毒者,每次使用毒品时都有过量中毒的危险。很多吸毒过量死亡者甚至没有来得及把注射器拔出来。统 计表明,过量吸毒致死多见于年龄较轻者。
黑市上出售的海洛因纯度极不稳定,吸毒者每次获得的海洛因纯度不尽相同,他们根本无法判断其含量。偶尔买到高纯度的毒品,极易引起过量。吸毒者为最大限度地追求快感常冒险使用超大剂量毒品,也可引起过量中毒。另外,有些人为增强快感,把多种毒品混在一起注射,更易引起呼吸中枢抑制而死亡。不仅如此,多药滥用还造成诊断困难,不易抢救成功。
(二)吸毒者的自杀率远远高于一般人群
有资料表明吸毒者自杀发生率较一般人群高10~15倍。吸毒者每时每刻都处于严重的应激状态中。他们时常受到戒断症状的折磨;他们时时为如何获得下一次毒品而谋划和忧虑;他们营养不良,时时忍受吸毒引致并发症的痛苦;他们众叛亲离,被家庭和朋友所抛弃;他们时时受到执法人员的监察;他们经常受到贩毒者的威胁;有时,他们还会受到自身后悔、内疚感的折磨。以上种种原因常常会驱使吸毒者选择自杀来了结自己年轻却是可悲的生命。
(三)吸毒者参与犯罪死于非命的发生率高于一般人群
吸毒这一恶习的花费非常巨大,常常使吸毒者倾家荡产。他们为获得买毒品的钱常冒险参加各种违法犯罪活动。在从事这些活动的过程中他们互相杀害的机率均显著提高。
(四)吸毒者易死于各种吸毒引致的并发症
毒品可对中枢神经系统、循环系统、消化系统、造血系统、免疫系统等造成直接损伤而引起死亡。扎毒者易发生各种感染,其中,化脓性感染的发生率可达40%,此外,病毒性肝炎,心内膜炎、肾炎、结核等的发生率也显著提高。吸毒者爱滋病的发生率更是显著高于一般人群。在我国现有的爱滋病患者中50%以上是通过扎毒感染的。还有一部分吸毒者因对毒品或毒品添加成分过敏而发生过敏性休克死亡。
(五)吸毒者患病后不积极求治易发生死亡
吸毒成痛者以获得和使用毒品为生活中心。他们不关心身体健康,即便发现身体不适也常常不会及时求治,失去最佳治疗时机,造成治疗困难。毒品常常掩盖疾病的主观症状,造成治疗延误。此外,吸毒者生活不规律,常不遵守医嘱,影响治疗效果。
(六)吸毒者常死于各种意外事件
毒品可影响吸毒者的精神活动,使吸毒者出现认知功能障碍、注意能力下降和操作能力下降。有些毒品使吸毒者不能正确判断高度和距离。吸毒者本来在20层楼上,他却错误地判断自己在平地上,于是,他本想“走”到街上,却从20层楼跳了下来。迎面而来的汽车离自己已经很近了,吸毒者却错误地判断车离他还很远,于是,他迎着车走过去……吸毒者操作能力下降发生车祸和各种工伤率增高。根据美国某中等城市的统计,在因危险驾驶而被捕的人员中有16%是在吸食大麻后驾车的。
吸毒使人百病丛生
毒品不知摧残了多少人的健康。吸毒者中绝大多数是青年人,这些人本应是身体处于最佳状态的。但是吸毒后却百病丛生。许多人吸毒后不久身体就垮了。多为骨瘦如柴,肌泽干枯。不少人的消化系统、循环系统、呼吸系统乃至神经系统、内分泌系统者因吸毒而造成程度不同的损害,疾病伴随这白色恶魔而来。
首先,海洛因对消化系统毒害很明显。由于海洛因使胃肠蠕动减慢,消化液分泌聚减,胃肠道水分回收增大等药理作用,使吸毒者多表现出食欲下降、消化力差、长期排便困难,造成营养不良。此外,海洛因及各种内含的有害物质对肝脏有直接毒害作用,也由于吸毒者常共用不洁针头和注射器,直接造成了传染性肝病,使消化系统受损更加严重,并影响其他系统所需能量和人体基本能量的提供。中医学理论把代表消化功能的脾胃看得很重要,认为“脾为后天之本,气血生化之源”。若吸毒破坏了消化功能,精、气、血、液就不能“生化”,不能提供足够的养料,人体就衰亡。
海洛因对于人体心血管系统也有较明显损害。静脉吸毒者常羞于将自己的手臂暴露,是因为沿着静脉走向有一串串硬结和红肿。这便是海洛因药物对血管的直接损害。当吸毒者由静脉推入海洛因后,海洛因及其所含的杂质对血管壁产生化学刺激及继发感染,造成局部血管甚至深部较大血管的阻塞。血管硬结的危害性远不止影响美观,还可能继发引起脑栓塞,大动脉栓塞,甚至于造成坏死性的脉管炎,以致不得不用截肢的治疗手段以保全其性命。吸毒者的常规心电图检查显示,海洛因可直接影响人的心脏,所以常出现心脏传导阻滞,心律不齐。静脉感染之后所引起的急性或亚急性的心内膜炎的病人比同龄人多得多。
我们再看看海洛因对呼吸系统的损害。吮吸海洛因对人的支气管和咽部会造成直接的刺激,并有明显抑制呼吸中枢及咳嗽中枢作用。咳嗽是人本能的自我保护机制,可帮助排出气管内分必物和外来细菌等物。吸毒后便失去机体原有的功能,所以吸毒者中患慢性咽喉炎、气管炎者很多。不少原来并没有哮喘的人吸毒后患上哮喘,原因是毒品及其中所含杂质导致了人体变态反应性的疾玻由于长期吸毒造成的营养不良和防御机制下降,吸毒者也成为肺结核菌的侵害对象。美国有调查发现,新近出现的肺结核,尤其是难治性肺结核中不少为吸毒者。
看着吸毒者搔抓后布满新创旧痕的皮肤,不停地打着哈欠,睁着那混浊的双目,昏昏沉沉地走出房门情景;望着这一个个恶病丛生的身体,谁不恐惧,谁不痛恨这白色魔鬼!
一般刚开始吸食时,除了整天不回家,其他的和正常人一样,也没有看到任何症状,但实际上冰毒对中枢神经已经造成损害了。随着吸食的时间越来越长,量不断加大,症状就会越来越明显:刚开始表现为情绪激动、易怒;之后就会出现情感冲动,野蛮,妄想,偏执狂,幻觉甚至有杀人倾向。此种状态过后,出现一种极度衰竭和抑郁状态,也有因严重抑郁而自杀者。滥用者会处于强烈兴奋状态,表现为:不吃不睡、活动过度、情感冲动、不讲道理、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向等。