心脏病发作的急救技巧??

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　　一、家中必备血压计

　　应该准备一个方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。另外应随身携带硝酸甘油，还要准备阿司匹林、消心痛。

　　家里有心脏病人，防范心肌梗死突发，要当作大事来抓。为以防万一，需要做哪些准备呢？本报记者专访了解放军总医院急诊科副主任孟庆义教授，他提出了以下必备物品：

　　首先，应该准备一个方便自己测量的血压计，其作用就是在心脏病发作时判断血压高低，指导用药。孟庆义说，心脏病发作时测血压往往被大众忽略，很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油。可是，硝酸甘油是扩张血管的药物，有一定降血压作用，如果病人此时血压偏低，很有可能雪上加霜。

　　其次，需要准备几种药物：1.硝酸甘油或速效救心丸，最好放在一个24小时随身携带的急救盒里；2.消心痛，这是因为硝酸甘油容易潮解、失效，预备一些消心痛有备无患，另外消心痛的降压作用不如硝酸甘油强，药效比较缓和，适合于血压偏低的心肌梗死患者；3.阿司匹林，其作用就是在突发心肌梗死的时候，让患者嚼服，有利于溶解血栓，疏通堵塞的血管。

　　最后，如果有条件的话，家中可以准备制氧装置，如小氧气瓶、氧立得等，能在心肌梗死急救中发挥一定作用。

　　二、犯病了一定要躺下

　　心脏不舒服，一定要平躺，即使在街上也要这样做，千万别硬撑。除了含硝酸甘油，还要嚼服300毫克阿司匹林。

　　“心脏感觉不舒服，一定要平躺下来，即时在街上也要这样做，千万不要硬撑。”解放军总医院急诊科孟庆义教授强调。他痛心地说，这方面尽是血的教训。曾有一位冠心病老人在街上骑车时感到剧烈胸痛，他停下来歇了歇，感觉稍微好些，就骑上车继续走，结果没走出多远就摔在地上，从此再也没有醒过来。

　　为什么必须躺下呢？孟庆义解释说，人在坐位或站位时，心脏需要向更高处的头部泵血，如果平躺，心脏就“省劲”多了，可以减少很多负担。

　　孟庆义说，如果犯病时自己一个人在家，要立刻躺下，自己测量血压，然后含服硝酸甘油或消心痛，并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收，这样发挥作用更快。并且，在自救的同时拨打120或999急救电话。如果是在街上，也要平躺着服药，然后请路人帮助拨打急救电话。

　　有人说心脏病突发时咳嗽能救急，对此说法，孟庆义表示，医学上的确有“咳嗽复苏”一说，但它仅仅针对特定的几种心律失常，如室性心动过速、极度心动过缓等，需要在医生的指导下进行。而一般的心肌梗死患者，如果咳嗽，反而会增加耗氧量，加重心脏负担，因此不应提倡。

　　三、心跳停了，4分钟内赶紧救

　　如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断心跳停止，这时要立刻开始心肺复苏。

　　时间就是生命，这句话在心脏病急救上可谓真理。中国每年有50万新发的心肌梗死，大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施，很多人能挽回生命。孟庆义教授指出，一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4—5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7—8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。

　　如何判断病人心跳停止呢？一般来说，如果病人在运动后发病，或者以前有心脏病史，就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应，推之不醒”，基本可以判断是心跳停了。这时候，就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场，应该一个人马上实施心肺复苏，另一人同时拨打急救电话；如果只有一个人在场，则应先实施复苏，再拨打电话。

　　心肺复苏首先要开放气道，应将病人平放在硬板床上，地上也可以，头部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大脑。救助者一手推病人的额头，另一手抬起病人下颌，使气道保持畅通。一个人抢救时，仅做胸外按压就可以了，按压部位于双乳头连线的正中，按压的频率为每分钟100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场，还可以配合进行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，缓慢地向患者口内吹气。

　　“一旦心脏停跳，病人死亡的危险性极大，因此心肺复苏一定要马上做，不停地做，直到医务人员来到。”孟庆义强调。

首先避免剧烈运动立即休息 必要时可根据心率适当给与舌下含服硝酸甘油速效救心丸等急救药品，如果有条件可以吸氧 平卧或半卧位 嘱患者放松避免紧张情绪 并根据当时状况 酌情考虑转诊医院或120等 心脏病分为好多种类型 各种了性发病所表现的情况也不同 故此不是医生能做的我基本都说了 ，注意检测心跳血压 脉搏 呼吸 以及体温

就地休息，不要活动，必要时舌下含服硝酸甘油

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