慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,多见于中年人,是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致,也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有,上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。 [临床表现] 咽部不适感或或异物感,干燥,瘙痒感,灼热感,微痛感,贴附东西感,刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起恶心。上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。 [诊断] 1.咽痛、咽干、咽痒、咽异物感,检查可见咽部粘膜慢性充血,咽后壁f燥或淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等。 2.鉴别 (1)与慢性扁桃体炎鉴别:慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在,但以慢性扁桃体炎为主要表现时,多伴有颌下淋巴结肿大,而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。 (2)与早期食道癌鉴别:食道癌早期尚未出现吞咽困难,常有咽部不适或胸骨后压迫感,此时若做食道镜或食道钡餐拍片即可加以区别。 [治疗] 慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用。 1.一般治疗 (1)外用药治疗:用2%~5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量,均匀的喷于咽部,每日2~3次。 (2),冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。 (3)雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水500毫升,煎至300毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。 2.中医药治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。 治法:滋养肺肾,清利咽喉。 方药:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干,咽部干痛者,可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者,应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰,咽干不适者,可服养阴清肺糖浆。 [预防与调养] 1.保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子卜放置一盆水,以改善干燥环境。 2.少食煎炒和有刺激性的食物。 3.戒除吸咽,不少病人无决心戒烟,以致服药治疗效果极差,故慢性咽炎必须戒烟。 4.避免过多用声、讲话。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适,分泌物多,疼痛等。为临床常见疾病,病因甚为复杂,治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。
慢性咽炎多为肺胃阴虚所致。 生地15克,麦冬10克,元参15克,青果12克,金果榄10克,草河车15克,黄芩10克,金银花10克,胖大海10克,水煎服,每日一剂。此方需服20天左右才能根治。 若合并扁桃体肥大的,加山慈姑10克,功劳叶15克,浙贝母10克;若干咳无痰的,家枇杷叶10克,沙参12克;若是鼻炎转化而成的,加辛夷10克,苍耳子15克。
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,主要临床表现为咽部不适感或异物感,干燥,瘙痒感,灼热感,微痛,时有刺激性干咳无痰或少量粘稠痰涎,咳甚干呕.治疗成人一次量口服阿莫西林片0.5克,板蓝根冲剂2小包,一天3次,若发热高时口服朴热息痛片1片.金嗓子喉片含服.多饮水,中药服:荆芥10克,生地15克,麦冬15克,竹叶10克,大青叶30克,鱼醒草25克,忍冬藤30克,岗梅根30克,桔梗10克,甘草10克.水煎服. 平时要注意事项: 1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等. 2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等. 3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,多些和朋友玩耍,开开心心过好每一天. 4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦. 5.天气炎热口干可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,或用麦冬,菊花,甘草等作料泡开水饮.