科室发生医院感染暴发如何按规定上报

　　上报流程：

1.医院应将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系，确保医院感染监测信息报告及时、有效。
2.医院应在信息系统建设中，完善感染监测系统与基础设施，提高医院感染监测效率。
3.医院应按照相关规范要求配备数量适宜的感染专职人员，确保医院感染监测工作有序开展。
　　4．医院感染管理部门应结合医院实际开展有效的感染监测工作，并定期分析，及时发现医院感染暴发信息。
5．医院内部报告系统。
6．医院感染管理部门接到报告后应立即进行调查，经证实出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报。
7．经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，主管院长应立即向医院法定代表人报告，并应当于12 h内向所在地县级以上卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构报告。
8．县级以上卫生行政部门接到报告后，应当于24 h内逐级上报至省级卫生行政部门。
9．省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24 h内上报至卫生部。

医院感染暴发报告标准操作规程

1．医院应将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系，确保医院感染监测信息报告及时、有效。
2．医院应在信息系统建设中，完善感染监测系统与基础设施，提高医院感染监测效率。
3．医院应按照相关规范要求配备数量适宜的感染专职人员，确保医院感染监测工作有序开展。
4．医院感染管理部门应结合医院实际开展有效的感染监测工作，并定期分析，及时发现医院感染暴发信息。
5．医院内部报告系统。
(1)临床微生物实验室短期内(视疾病潜伏期而定)发现某部门2名及以上患者分
离出药敏结果相似的同一种病原体，实验室负责人应立即电话和书面报告医院感染管
理部门。
(2)临床部门短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的2名及以上患者时，部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。
(3)消毒供应中心或手术室短期内发现2例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染，部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。
6．医院感染管理部门接到报告后应立即进行调查，经证实出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报。
7．经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，主管院长应立即向医院法定代表人报告，并应当于12 h内向所在地县级以上卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构报告。
8．县级以上卫生行政部门接到报告后，应当于24 h内逐级上报至省级卫生行政部门。
9．省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24 h内上报至卫生部。
(1)5例以上医院感染暴发。
(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

按照传染病防治法报告