各地区下发的东西不一样。有的地区下发新农合定点医疗机构协议书,承诺做好新农合服务相关事项;有的地区下发新农合定点医疗机构批文,规定卫生院遵守新农合相关事项;有的地区不下发,下发新农合定点医疗机构通报,说明把那么医疗列为新农合定点医疗机构。这三种方法都可直接认定此医疗机构为新农合定点医疗机构,具体北京房山良乡医院是下发的什么文件,还必须具体询问!