四岁孩子查出先天性耳前瘘管，请教

先天性耳前瘘管

概述

先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

临床表现

1.大多是位于耳轮脚前的肓管。多为双侧性。平时除可挤出少许白色积存物外，无自觉症状。 2.感染时局部红、肿、热、痛或形成脓肿。反复发生感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。

诊断依据

1.耳轮脚前有瘘口，常无症状。 2.挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。 3.感染时局部红肿热痛或形成脓肿。反复感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。

治疗原则

1.无症状者不需治疗。 2.反复感染者，待炎症控制后行瘘管摘除术。

用药原则

1.合并感染者应用抗生素和其他辅助药。 2.反复感染形成脓瘘者，根据药敏试验选择有效抗生素（包括新特物药）。

辅助检查

1.对反复感染者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对脓瘘患者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

治愈：瘘管切除，伤口愈合。

专家提示

本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。

还是尽早开刀的好，因为耳前瘘管一旦感染一次，以后就会无休止的感染下去，我当年是深受其苦，苦不堪言。

而且抗生素会越来越不管用，要一次次加大剂量（我从最初的两片头孢，到最后每次八片，一天5次，还要加上别的消炎药，回忆起来都感觉恐怖），对孩子身体相当不好，还是早点切除的好 。

属于比较小的手术，不要太担心。

另外特别值得一提的是手术如果进行不完全的话，残留下来的一点点瘘管组织会慢慢又重新形成瘘管，所以尽管是小手术，一定要打点好医生，找个经验多有责任心的医生，并不是手术就会成功，我当年就不幸的经历了一次失败手术。

我不是医生，但是和耳前瘘管整整 战斗了十年，所谓久病成医，自认为比好多医生有经验，希望以上说的话能对你们有帮助。

红肿、疼痛、流脓、破溃基本说明就是脓肿了
一般化脓感染期先用药控制感染
反复化脓感染的控制后考虑手术
属于比较小的手术
风险是残留复发和术后感染
为了自己孩子,加油

能挂水控制当然好了，我儿子反复发炎10个月就是开的这个刀，到现在没发炎。不过小孩开刀要全麻的。

开刀风险不算太大