肿瘤的诊断明确么?病理是什么类型?是细针穿刺细胞学涂片还是做的免疫组化或者就是CT诊断的?如果确定是肿瘤,则见下文:
1.建议首先做个全身的检查,因为肿瘤有的时候虽然波及其他组织器官,但不会马上引起症状,
2.肾癌的手术不仅看你肿瘤有多大,还根据分期决定的,分期晚的就失去了手术的意义了
3.手术是肾癌的首选治疗,符合下列4个条件者可以选择保留同侧肾上腺的根治性肾切除术:①临床分期为Ⅰ或Ⅱ期;②肿瘤位于肾中、下部分;③肿瘤<8cm;④术前CT显示肾上腺正常。但此种情况下如手术中发现同侧肾上腺异常,应切除同侧肾上腺。
至于你很关注的肾脏是否全切问题,可行保留肾单位手术(NSS) ,其适应证:肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症的患者,如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌等。NSS相对适应证:肾癌对侧肾存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等)患者。
NSS适应证和相对适应证对肾肿瘤大小没有具体限定。
NSS可选择适应证:对侧肾功能正常,临床分期T1a期(肿瘤≤4cm),肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌患者(证据水平Ⅱb)。临床分期T1b期(肿瘤最大径4-7cm)也可选择实施NSS。
总而言之,要行NSS的适应症应严格遵守,不符合保留条件而又可行手术的,建议还是行根治术。
希望我的意见能帮助到你,同时声明:以上言论均根据个人经验,仅供参考,未观察病人详细病情,不承担任何法律责任。
目前最佳的治疗方法还是手术,但不一定每个人都要把患肾全切,要看肿瘤的大小和部位,以及与周围组织的关系,一般大于3cm的好多医生都会建议病人做全切,但是我主张能保留的尽量保留。