学平险理赔范围

一、学平险理赔范围

被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿

1、身故保障

根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

2、意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

3、意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

4、住院医疗保障

①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金

②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用

③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付

二、学平险赔偿额度

人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元

扩展资料：

学平险免赔范围

1、战争、军事行动、核辐射和核污染

2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为

3、被保险人的故意行为

4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分

5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）

6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用

7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用

8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费

9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等

10、被保险人健康护理等非治疗性行为

11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等

12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复

13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗

14、未经被保险人同意的转院治疗

参考资料来源：百度百科—学生平安保险

参考资料来源：百度百科—学平险

　　学平险的理赔范围：

　　1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;

　　2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

　　3、住院医疗补贴。孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。

　　学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

　　学平险是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

　　各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款，以免受销售人员代办机构的误导。

您好！学平险是保险公司专门针对好动年龄的幼儿和在校学生开发的。在校期间，拥有了学生学平险，一旦孩子因意外伤害或疾病导致身故，其保险公司就会按约定的保险金额给付身故保险金；而一旦孩子因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，其保险公司就会按照学生学平险合同中所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付残疾保险金。

学平险的理赔范围主要包括：
1、意外人身保险，包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金；
2、意外医疗，包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列；
3、住院医疗补贴，孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。

为孩子完善保障体系，应在投保学平险之后，还应选择适宜的少儿保险作为补充，为您推荐：
少儿平安卡，保障全面，提供高额意外住院保障，包含意外门诊以及重大疾病责任，非常适合满30天—18周岁的儿童。

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学平险，就是中小学生平安保险，属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。

往往由学生入学时自愿投保，由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障，是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。

基本上，目前各家保险公司推出的学平险产品的性价比相差无几。因此，我们在给孩子挑选学平险时，主要看产品的意外医疗责任是否全面，是否有包含意外住院和意外门急诊保障，保障额度是否充足，是否有免赔额以及免赔额度的高低。

学平险是必须的吗？

学平险的低保费决定了它为孩子提供的保障额度相对较低，赔付比例不高。这时候，家长一方面可以在学平险的基础上再给孩子投保一份意外伤害险，提高保障额度；

另一方面，如果没有给孩子投保学平险，或者觉得每个学期去给孩子挑选学平险觉得麻烦的话，则可以选择1年期的意外伤害保险来做一个替代。

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