过敏性鼻炎的治疗方法
基本原则:过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病,目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有应尽量寻找过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性鼻炎治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触,如:室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在,且较隐蔽,要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
又称免疫治疗,是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一。但是如果纯化不良,很有可能发生严重不良反应(如过敏性休克),进口价格也过于昂贵。因此,WHO(国际卫生组织)指出发展中国家目前不推荐使用。
3、药物治疗
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失,一般不宜长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法,见附录。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整,见上表。
局部减充血剂要甚用!
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。这类药物,一般连续使用不宜超过七天,尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后,少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气,并非治疗过敏。常用的方法有:下鼻甲射频治疗,鼻框架结构不良等,以改善鼻腔通气情况。
过敏性鼻炎能根治吗?
过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,目前过敏性鼻炎尚不能谈及根治,一次性根治更属无稽之谈,但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特、辅舒良等),可达到良好的症状控制,甚至不发病。
附:鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法:
1、左手喷右鼻,右手喷左鼻;
2、交替给药。
最低维持量的调整方法:
常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次类推维持症状不发作为最低维持量,但勿停药。长期治疗时,通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。
防止鼻炎引起头疼要从预防感冒开始,平时注意气候变化,及时增减衣服。一旦得了急性鼻炎应及时治疗,避免发展成慢性鼻炎、鼻窦炎。
慢性鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。近年来,鼻道复合体的病变引起鼻窦引流障碍被引起广泛重视,并因此开展了功能性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术。
就诊指南:
1、主要症状为:脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣、耳聋,病程超过6-8周,如果病程较短,可能为急性或者亚急性鼻窦炎。
2、一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.
3、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查,主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症,并有液平。
4、手术治疗,包括去除除病因的手术,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术,若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术)、上颌窦根治术。
5、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小,符合正常生理解剖,效果较好。如有可能尽量行此手术。
所谓鼻炎犯了头疼,在耳鼻喉临床上通常见于以下两种情况:一、季节性的过敏性鼻炎,每年在相对固定的过敏季节发作,严重的会有明显头痛症状,需要口服抗过敏药物和糖皮质激素喷鼻,常用的有盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等。二、慢性鼻-鼻窦炎急性发作,平时有鼻塞、流涕的症状,在感冒等诱发因素下急性发作,症状加重伴头痛。需要广谱敏感抗生素控制感染,常用的有二代以上的头孢霉素,如头孢克肟、头孢呋辛或者阿莫西林克拉维酸钾等等。对于频繁发作的,综合评估病情后如果有明显的结构性鼻炎存在,可以考虑手术治疗。
搓揉穴道医治鼻炎”的过程是:
1、用双食指的外侧来回地搓鼻梁两边的上下,共搓200下,搓揉到鼻梁有发热的感受。
2、用双食指尖揉动鼻孔两边的“迎香”穴道,共揉动200下。“迎香”穴道于鼻翼根部正侧方的小凹陷处。
3、用左手的大拇指和食指上下揉动右手的“合谷”穴道200下,再用右手的大拇指和食指上下揉动左手的“合谷”穴道200下。“合谷”穴道于拇指与食指分叉的凹陷处。点评:当鼻炎犯了时,鼻子出不上气,做完上面的按摩,鼻子登时感受轻松了很多。这儿需求格外提示的是,一定要配合用碧 达 宁,持之以恒地长时刻做,一旦鼻炎被治好,还要坚持做下去。这样不只可防止鼻炎的复发,并且还可以防止伤风伤风。搓揉的办法要较重,以能忍耐为宜
您好,患者鼻炎引起的头疼是可以选择,开瑞坦也叫氯雷他定片,是抗过敏药物,很常用的,效果较好,也非常安全。一般来说,此药很安全,副作用很少也很轻微。部分人口服后可能会引起想睡觉的感觉,一般没有其他问题。如果你是过敏性疾病,在服药期间需要注意少吃鱼虾、牛奶等蛋白含量比较高的食物,少吃麻辣的食物。