股骨头坏死的发病原因有很多,下面介绍一些。
1、骨折复位固定方式是否正确 复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系.目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定.三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤.开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损.内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高.
2、骨折复位时间及对位质量的好坏 早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低.早期手术者即使坏死, 也属部分坏死,出现坏死时间也较晚.
3、骨折断端原始移位程度的大小 骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认.按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折.外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好.内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大.愈合率比前者低,头坏死率高。
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在股骨头缺血性坏死早期阶段应采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。苗药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,其中 苗医-骨康-王 对治疗股骨头坏死改善作用明显,疗效得到一致的公认的
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