癌与肉瘤的鉴别

癌与肉瘤的主要鉴别点：
1. 起源不同：癌主要来自内胚叶、外胚叶，也可来自中胚叶。肉瘤主要来自中胚叶，也可来自神经外胚叶。
2. 组织来源：癌主要来自上皮组织；肉瘤多来自间叶组织或原始中胚叶组织。
3. 肿瘤部位：癌多位于体表或内脏；肉瘤多位于躯干和四肢、腹膜后等部位。
4. 病理特点：癌多呈菜花状、结节状或溃疡，质地多较硬，灰白色，颗粒状，细胞排列里巢状，主、间质较分明。肉瘤多呈结节状、分叶状，质地较软、松脆，呈淡红色鱼肉状，瘤细胞分散排列，主、间质分界不清。
5. 细胞形态：癌细胞大小形态各异，具有多型性；肉瘤呈比较一致的改变。
6. 细胞分布：癌巢成团、群分布被纤维组织包绕；肉瘤呈弥散均匀分布，单个瘤细胞被纤维组织包绕。
7. 超微结构：癌细胞器发达，多有细胞连接，APUD瘤有神经分泌颗粒；肉瘤细胞器不发达，无特殊细胞连接，但有各自特异超微结构特点。
8. 免疫组化：癌上皮细胞抗原阳性：Keratin、EMA；肉瘤上皮细胞抗原阴性，但相应抗体阳性。
9. 转移途径：癌转移以淋巴道为主，而肉瘤则以早期血道转移为主
10. 治疗反应：对放化疗比较敏感；对放化疗一般不敏感。
11. 发病人群：癌多发于中老年人群中，年龄组偏大，而肉瘤则以青少年多发。
12. 病程不同：相对而言，癌的病程要较肉瘤为长。
13. 发病比率：癌约占恶性肿瘤的90％，而肉瘤仅约占10％。

一般诊断资料上讲的肉瘤，是间叶组织的恶性肿瘤的统称，就是癌症中的一个大类。

在胚胎期 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤 转移早 生长快 恶性度普遍高 且青壮年 甚至儿童常发生 血道转移常见 预后差
来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌 常淋巴转移 比肉瘤发病率高很多 较常见 常常老年发病 预后比肉瘤好