首先我要向你介绍一下什么是黎明现象,它是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人,白天血糖控制的还算满意,只是每天早晨血糖很高。
一种可能是:晚间用药不够,或者用药时间过早,药效不能持续到早晨,致使清晨4时起血糖逐渐增高,这是我们常说的黎明现象。另一种可能是:苏木杰反应,也就是说,患者晚上用药过量导致睡眠中发生血糖过低,这时机体会动员所有的升糖机制,以避免低血糖的造成的休克,因此血糖就会升得很高,简而言之就是低血糖后的反调性高血糖。
这两种情况必须加以鉴别,因为两种治疗方案相反,前者需要增加晚间用药,后者需要减少。鉴别的最好方法就是夜间的系列血糖测定。
我对你的建议是,你先抓紧时间测血糖,收集相应的数据。先测最常规的,即:早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点。这样可以知道你母亲白天血糖怎样,夜里血糖的大致情况。如果白天都正常,只是夜间或者清晨的高,那么你要考虑是不是有黎明现象,你就在夜间每隔一两小时测一下,以了解夜间血糖的变化,从而区分是黎明反应还是苏木杰反应。黎明反应应该是夜间血糖逐渐升高,而苏木杰反应是夜间先降低再增高。至于用药够不够得根据测得的血糖水平以调节,否则很难说你用的药是否控制了血糖。
因为要测很多次,建议你去医院住院检测,如果自己买了血糖仪那么也可以在家里测。