省级、市级政府集中采购，也就是公开招标，这个只针对医用耗材以及检验试剂，不针对设备。如果该省或者该市集中采购招标，不参加或者没有中标是不能在医院销售的。
公立医院一般都是向主管部门打报告，审批后按招标采购程序采购。
那看你说的是什么样的医疗器械，大的都要打报告，由上级审批后给钱，在招标采购。小的。那就科室申请，院长同意就买了！
有的是护士长可以写申请，交到采购，像纱布之类的：临床主任提单，分管院长同意签字，其他相关部门像采购、器械科等主任签字，有的医院需要上会，有的不需要！医院不一样，流程也大相径庭。多跑、多问吧！
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