前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛。
基本概述
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
前列腺病有急性细菌性前列腺炎;慢性细菌性前列腺炎;慢性非细菌性前列腺炎;前列腺痛、前列腺增生和前列腺肥大等。
前列腺炎的临床症状
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急性细菌性前列腺炎的临床表现为,病人起病急,临床症状十分典型,表现为下腹部、盆腔、会阴疼痛,以及不同程度的排尿痛和下尿路梗塞,全身症状有发热、寒战、乏力、肌肉关节疼痛等。
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慢性细菌性前列腺炎的症状为变异较大,有的可由急性前列腺炎迁延而来,多数病人先前无急性前列腺炎病史。其特点是症状容易复发,病人的主观症状与客观检查经常不一致。一些病人症状显著,但前列腺指诊可无特殊发现;另一些病人可毫无症状,但前列腺明显变硬,前列腺液中有大量脓细胞。症状轻重往往与精神因素有密切关系.慢性细菌性前列腺炎症状可分为几类:
排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽感、尿道灼热、尿痛、排尿疼痛常放射至阴茎头和会阴部;有时出现血尿,以显微镜下血尿多见;偶在晨起时发现尿道口为分泌物所粘合;在大便时或排便时尿道口常有白色分泌物滴出,俗称“尿白”。疼痛,常在腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索等处、偶向腹部放射,一般疼痛轻微,可以忍受,多属间歇性;也可能表现为性欲减低、射精痛、头晕、头痛、失眠、精神抑郁等。
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慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛的临床症状
临床表现基本与细菌性前列腺炎相同。非细菌性前列腺炎的特征为:没有反复的尿路感染发作,前列腺液常自尿道流出,前列腺液细菌培养阴性。典型病人可能有前列腺炎的症状与排尿无关的“盆腔”痛,如会阴、阴茎、耻骨上、阴囊或尿道疼痛;间歇性尿急、尿频、夜尿增多和排尿困难。某些病人有不同程度的梗阻性排尿障碍症状,如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断等,病人均无尿路感染的病史;前列腺液中无炎症细胞;前列腺培养无细菌生长。