感谢大家帮我看看这样情况的:心肌梗塞病人 需要做架手术吗?

2024-12-16 16:01:54
推荐回答(5个)
回答1:

我就是搞冠心病介入治疗的,我来说两句:
首先,我认为你爸爸应该做冠脉造影,根据造影结果再决定是否需要放支架,已经梗死的那些心肌确实没什么办法了,但是冠状动脉粥样硬化性心脏病是一个系统性疾病,不可能冠脉某一处狭窄到了引起心梗的程度而其它地方没有一点病变,所以做个造影,明确一下情况,在狭窄的地方放上支架,可以避免再出现急性心梗的情况。
其次,做冠脉造影+支架术,如果来不及在12小时内做,一般建议急性心梗后一周到10天在做,这样风险小一些。
第三,如果要放支架的话不要迷信进口支架,放支架的要点在于尺寸,要放适合于病变尺寸的支架,其实进口的支架,如强生的CYPHER支架,与国内的EXCEL、FIREBIRD等相比并没有明显优势,但价格却高出一倍,没意思的。
第四,就你的描述而言,你父亲所在的医院对你父亲的处理是正确而及时的,没有任何问题,你所谓的挂氯化钠,里面至少还加了硝酸酯类的药物,医院只是把药物溶在生理盐水里了。
我也说几句题外话:
1 放在若干年前像你父亲这样发急性心梗的人很可能就死了,如今医疗技术发展了,医生救活了你的父亲,可你却对医生仍充满不信任,我也无语
2 看病难,看病贵 这不是医生造成的,你们付的那些钱主要也不是到医生的口袋里去了
3 医生这个职业高成本、高风险、低收入,但大多数医生还是凭着自己的职业道德在为病人服务,希望不要连起码的尊重和信任都得不到。

回答2:

第一建议遵医嘱,大夫的医德还不至于沦丧到,除了钱什么都看不到的份上。拖这么多天了,要是当时就做了支架你已经可以准备办出院回家休养了,你这样拖,到现在还没脱离危险期呢。而且就因为你的拖,你父亲的心肌细胞又多死了一大片。心肌细胞都是不可再生的,死了就没了。你这么折腾,越折腾越费钱,而会害了你父亲的。

第二建议冠脉造影,支架治疗。

面对你这种病人我们真的很无耐。

回答3:

1、要认识问题的严重性,心肌细胞梗死不能再生,心梗必然导致心脏功能减退,生活质量下降,心脏就自己拳头那么大,很宝贵。

2、因我也是心内科专业,临床上遇到很多你这样情况的患者,很想当面给你讲讲,呵呵,我建议你父亲冠脉造影检查,如果适合放支架,就支架植入,如果需要搭桥就选择搭桥手术,这个不能马虎,也马虎不得。

3、任何手术都有风险,但不一定发生,而且本身心脏介入手术都很规范而且技术很成熟,只要正规大医院就出问题的几率太小了。

4、纠正一点,你说的“挂氯化钠”,里边肯定附带其他药物,氯化钠只是载体,要遵从医生的治疗。

5、还有心梗后早期支架植入,确实可以挽救部分濒死心肌细胞,对心脏功能恢复有好处。

这方面问题还可以看看好大夫在线论坛的一篇文章《明明白白治疗冠心病》,可以读一下,链接在参考资料中,其他问题可以短消息给我,如果可以我会给予帮助。

回答4:

亲爱的朋友,您好,我的爷爷就是心埂去世的,强烈建议您的父亲做支架,可能医院给你父亲做了溶栓治疗后,您父亲的症状减轻,但这只是表面现象,只要栓子的存在,栓塞的可能性是每天的。但是现在心脏支架的情况良莠不齐,建议您使用进口支架,这样引起的血液粘稠度的提高不是很明显,一定要到大型3甲医院去做此手术
祝您父亲早日健康

回答5:

心肌梗塞,治疗关键是时间,6小时梗死区心肌细胞坏死25%。12小时坏死50%。到现在已经失去了放支架的意义了。
条件和时间许可的话,支架是最好的选择。现在治疗关键就是预防并发症了。就保守输液治疗把。心脏彩超基本正常,说明梗死的地方不大,预后比较好。
心梗以后,需要一段时间不能重体力劳动的,7天可以一般的室内运动。等康复出院了,可以做简单的家务。以后锻炼可以选择有氧运动,强度以心律不超过170-年龄为标准。
继续治疗把,一直到出院再说。