首选LASEK手术情况如下。
1、LASEK手术前近视度数在800度以下的患者,如果角膜厚度在500微米以下,可以选择LASEK(EK)手术。而800度以上的近视患者由于接受了LASEK(EK)手术后,比较容易产生角膜上皮下混浊(HAZE),所以不建议实施LASEK(EK)手术。
2、LASEK手术合适角膜偏薄的近视患者,比如角膜厚度在450微米-480微米之间,即使您的近视度数只有100-300度,因为角膜厚度的整体基础太少,也建议实施LASEK(EK)手术。
3、LASEK手术合适小睑裂、深眼窝的患者,如果接受LASIK(IK)手术,在制作角膜瓣时,往角膜上放置负压吸引环非常困难,为了避免制作角膜瓣时产生意外,可以首选LASEK(EK)手术。
4、角膜上有“陈旧性的瘢痕”或者“角膜炎症留下的云翳”的近视患者,飞秒激光在制作角膜瓣的过程中,光子能量通过瘢痕与云翳时,会受到瘢痕与云翳的影响,造成角膜瓣制作不良,这些患者也需要首选LASEK(EK)手术。
5、合并有眼底视网膜病变的近视患者,玻璃体以及眼底状况不能承受LASIK(IK)手术制作角膜瓣时的高负压吸引,比如:曾经的眼底视网膜出血、玻璃体牵拉、周边视网膜变性、视网膜裂孔封闭之后、视网膜脱离复位手术之后的患者,选择LASEK(EK)手术更加安全。
6、裂隙灯下观察角膜的基底膜营养不良,角膜上皮下呈灰白色、条状混浊的近视患者,选择LASEK(EK)手术更加安全。
7、LASIK(IK)手术后,如果需要二次手术增效,但角膜瓣下的剩余“角膜床”厚度又不足以治疗全部的度数,此时可以考虑LASEK手术,将一部份原先的角膜瓣厚度用于激光治疗,节省了角膜床厚度。
8、角膜地形图检查,角膜下方的隆起度较高于上方的隆起度,或者角膜平均曲率(弧度)较高,大于47D,但尚未达到临床前期圆锥角膜的诊断标准的患者。或者角膜平均曲率(弧度)过于平坦,低于38D,无法使用负压吸引环制作角膜瓣的患者,皆可以首选LASEK手术。
9、LASEK手术后需要从事特殊职业的近视患者,比如:武警战士、跆拳道、柔道、摔跤、拳击运动员、深海潜水员、篮球、足球运动员等等,这部分人有的因为职业容易导致眼睛受伤,有的眼睛需要承担比常人更大的压力,最佳的手术方式LASEK(EK)手术。
10、原先准备接受“IK”手术的患者,如果将术前的角膜厚度,减去“角膜瓣”厚度,再减去准分子激光需要消融掉的角膜基质厚度,剩余的“角膜床”厚度如果低于250微米(博主比较保守,该数值必须高于280微米),建议实施LASEK(EK)手术。当然也要遵循800度以下的原则。
LASIK手术是用角膜切割器切割角膜,做130um~160um程度的角膜切片,照射激光,LASEK手术是利用特殊药物切除50um上皮层,然后照射激光,所以激光照射后残余的角膜量会比LASIK多,是非常安全的手术方式