肺结核和肺癌表面现象有什么差别？？？？急！！！

你的描述很像结核病复发。
在X线表现上，肺癌和结核有时确实很难分别。但可通过一些其他辅助检查手段区分二者。
如果真是肺癌，发展是极快的，相关知识你可查一下。如果是结核，病程发展很缓慢，经常咳嗽咳痰，低热，盗汗，乏力，胸痛等是主要症状。至于消瘦，二者都有，癌要快得很，结核则很慢。
如果真很难分清，那么可以采用支气管镜取组织活检的办法，就可以明确诊断了。

如果结节或肿块病变不易鉴别时，可以行CT增强扫描，肺结核病变由于缺乏血供，因而造影剂进入病灶中心量少，故强化不明显，增强前后CT值差＜30Hu；肺癌的血供较丰富，因而强化较明显，增强前后CT值差＞30Hu，(也有资料说＞25Hu。) ，当然增强也不是绝对的，并不一定完全能鉴别开。还需结合临床表现，咯血两者都有，但胸痛、低热、盗汗这些症状结核会多一些。另外，三个月后复查看看肿块变化也有鉴别意义，一般来说，癌生长的快些，结核则较慢，分布比较散，钙化比较多。如果三个月复查明显增大，则就高度怀疑肺癌；如怕三个月会延误治疗，则支气管镜或穿刺活检也是鉴别方法之一。但这两者都有适应症，如年龄偏大，心肺功能不佳时则不能穿刺活检或支气管镜检查。你可以再听听你的主治大夫的意见，他们处理此类问题应该比较有经验。

两者都是慢性消耗性疾病，应该去做个痰培养及痰细胞学检查，如果痰培养结核杆菌阳性，则是肺结核，如果痰脱落细胞有癌细胞的话，肺癌的几率比较大。支气管镜可以分辨肿物是否是癌。咯血常见于肺结核，支气管扩张，肺癌，肺梗塞等，以及血液系统，心血管疾病（风心病二尖瓣狭窄，左心衰）。不是肺积水，应该叫胸腔积液，如果胸腔积液是单侧，那结核几率较大，如果是双侧，则是心衰几率比较大！！

建议您进一步做穿刺病理检测，因为结核球的病症和肺部鳞状细胞癌的某些现象差不多。肺癌患者早发现、早诊断、早治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。40岁以上，特别是长期吸烟者，若出现咳嗽、气急、痰中带血和胸痛或刺激性咳嗽、干咳无痰等症状应该高度警惕并及时进行x线、谭晔细胞学检查及肺纤维支气管镜检查级病理活体组织检查，以期尽早发现，提高治疗效果。我是一个学病理的医学生，您问的问题正是我们现在正在学习的内容，还是希望您进一步的检测。希望我的回答会对您有帮助，另外纯粹是个人询问，您的心脏怎么样，希望您在做心电看看心肌肥大有么有

结核、肺癌都有低热、咳嗽、咯血，消瘦等症状，患者有结核病史，可能性较大，CT上有肿块，不能排除肺癌的可能，病史中不知道有没有大量抽烟史，肿块的性质要查，可以查支气管纤维镜、肿标、血沉，必要时可要经皮肺穿。