亲爱的,这是处方药,请到医院开处方。
说明书【通用名称】托拉塞米片
【英文名称】【成份】
【性状】
【作用类别】
【药理毒理】本品的药效作用,作用部位和作用机理与速尿(呋塞米 Furosemde )相似,但具有如下优于速尿及其它利尿剂的特点及优点。1.利尿作用较速尿更强:离体灌流实验证明,本品主要作用于髓袢升支粗段,干扰管腔膜 Na+-K+-2Cl- 载体的转运功能。10~20mg 本品相当于 40mg 速尿在尿中所排出的钠量,故本品较速尿的作用更强。2.作用持续时间长,生物利用度高:速尿的起效迅速,作用时间短暂,口服长期治疗受到限制。而本品生物半衰期比速尿长,临床通常每日只需用药 1 次即可有效控制高血压,对充血性心衰、肾病和肝硬化等伴随的水肿,亦有较好疗效。本品口服生物利用度 (80~90%) 高于速尿 (40~50%) 。口服和非肠道给药疗效几乎相同。药理和临床研究表明,本品既具有噻嗪类利尿剂作用时间长的特点,又具有高效利尿作用,所以既可用于治疗严重水肿类病症,又适合于原发性高血压的长期治疗。根据适应症的不同,剂量使用范围也很宽,可以从用于降压的 2.5mg 至用于严重肾衰的 200~400mg 不等。3.本品排 K+ 量明显低于速尿,临床上对 Mg2+ 、尿酸、糖和脂质类物无明显影响。4.本品可排出碱性尿:本品的化学结构处于髓袢利尿剂和 Cl- 通道阻滞剂之间,因此,该药对管腔膜的 Cl- 通道也有亲和力,可能兼有阻滞髓袢 Cl- 通道的作用。该药对近曲小管的碳酸酐酶无抑制作用,从而排出碱性尿。5.本品的降压效果显著:临床研究结果表明,托拉塞米 2.5-10mg 可使轻、中度高血压患者平均动脉 压降低 24 - 29mmHg 。托拉塞米单独使用剂量通常为 2.5-5mg/ 次,每天 1 次, 71 - 95 %患者的舒张压可控制在 90mmHg 以下,在作用不明显的患者加倍剂量的托拉塞米可使 70 - 80 %的患者舒张压控制在目标值。托拉塞米 2.5-5mg 使用12-24 周与茚磺苯酰胺 2.5-5mg 、氢氯噻嗪 25mg 、氨苯喋啶 / 氢氯噻嗪 50/25mg 、氨氯吡眯 / 氢氯噻嗪 5/50mg 的降压作用相当。有研究表明托拉塞米治疗高血压的疗效优于茚磺苯酰胺、氢氯噻嗪,长期使用托拉塞米不引起代谢副反应,例如低钾、镁血症、糖代谢异常及脂代谢异常等,表明托拉塞米治疗高血压比噻嗪类利尿药更加安全有效。据国外的临床研究表明,本品的降压效果与吲哒帕胺相当,但副作用更小。6.对慢性心衰的治疗:托拉塞米 10 mg/ 天治疗慢性心衰病人,用药 4 周可使心脏前、后负荷明显降低。多中心临床试验结果表明,托拉塞米 5 .10mg/ 天治疗慢性心衰的疗效与呋塞米 40mg/ 天相当,经 4 周的治疗,托拉塞米 5.10mg/ 天的总有效率分别为 70.6 和 76.5 %,呋塞米 40mg/ 天的总有效率为 61.1 %。对已经呋塞米 40mg 治疗 14 天的慢性心衰病人,用托拉塞米 10mg 、20 mg 或呋塞米 40mg 再治疗6 周,托拉塞米 10mg 与呋塞米 40mg 在减轻体重、肺充血及缩小扩大的心脏方面作用相当,而托拉塞米 20mg 疗效更好,患者体重平均减轻 2.7kg ,水肿消失托拉塞米的患者由 9 %上升为 83 %。这些结果表明治疗慢性心衰,托拉塞米是比呋塞米更佳的选择。7.耐受性好:本品临床研究表明,低剂量口服时无副作用,大剂量口服时未出现重要的不良反应报道,耐受性好。由于本品仅有 20~25% 治疗量经肾清除 , 故对肾衰患者用药同样安全,无积累作用。
【药代动力学】t 1/2 和作用持续时间较速尿长。
【适应症】用于因充血性心力衰竭引起的水肿。
【用法和用量】
【不良反应】
【禁忌】
【注意事项】
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
【规格】
【贮藏】
【是否处方】{处方}
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