腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄治疗方法：

1、手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

2、针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。

3、药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

扩展资料：

1、腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症，要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径（前后径）小于12毫米为相对狭窄，小于10毫米为绝对狭窄。

2、一般来说，对绝对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除，彻底减压为主。所谓彻底减压，是指切除椎板时不但要够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。

3、如果是腰椎椎管相对狭窄，伴有腰椎间盘突出症才导致发病者，则首先采取不开刀的办法，例如卧床休息，采用康旭佳牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。

参考资料：百度百科-腰椎管狭窄

参考资料：健康报网-得了腰椎狭窄必须手术吗 治疗腰椎管狭窄一定要开刀吗

间歇性跛行是椎管狭窄的典型症状，如果治疗不得当会越来越严重，建议保守治疗.口服天麻丸，小活络丸，外用追凤舒筋贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果最好。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走

如果椎管狭窄比较轻，一般适当休息，训练腰背肌使腰椎稳定，对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性跛行比较厉害，适当使用营养神经的药物，可能有一定好处。如果保守治疗没有效果，根据病人的年龄和身体状况选择治疗方法，若严重影响生活，建议进行手术治疗将狭窄部位扩大。如果腰椎稳定性不佳，需要同时做相应的固定和融合手术。
不论什么原因引起椎管包括中央管或神经根管狭窄，引起的典型症状均为间接性跛行。病人有时感觉没事，但是开始走路就会瘸腿，躺下休息可恢复。检查发现肌肉等并没有问题，但一走路就会出现问题，需要走一走、歇一歇，此为椎管狭窄造成。

日常居家可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。北京304医院骨科中心建议患者平时注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫；同时还要应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

如果腰椎管狭窄无明确神经症状、走路受限等，建议进行理疗、按摩，缓解下肢症状，不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄，属于结构问题，药物治疗无效。
症状严重者可采取手术治疗，具体情况如下：
1、下肢肌肉改变：拇趾背伸肌力改变，走路出现踢石头子感觉，需手术治疗；
2、严重影响生活质量：走路距离小于200米即出现症状，建议手术治疗；超过500米后出现症状，不建议手术治疗。重度腰椎管狭窄患者推荐手术治疗。