你好,你的情况如果按慢性支气管炎推断的话比较合理。
首先开始的时候“咳血”,应该肺炎球菌感染,这种菌不会造成肺泡壁结构的破坏,所以说这种肺炎是可以痊愈的,通俗一点就是说好的以后你的肺不会受到什么损伤。但是你依然咳痰,并且是白色的,透明的痰,持续了1个月,这很符合慢支急性发作期以后的迁延期。
临床上,一般有连续2年以上,每年连续3个月咳嗽咳痰或气喘就考虑是否患有慢性支气管炎。但是早期的慢支症状比较轻,x线检查也是没有什么异常的,所以早期并不好诊断是否患有慢支。
按慢支来回答你的问题的话,1,祛痰药可以使痰液稀释,也可以增加纤毛的摆动从而使痰容易咳出,它并不会让痰减少,而是让痰容易咳出,这是一个误区。
2,ct检查当然可以再做,这对诊断是有帮助的。
3,胸腺肽是增强你自身抵抗力的,跟你痰多应该关系不大。
4,可以排除,不是肺结核
祝你早日确诊病因,早日康复
我再补充点,我认为绝对不可能是肺结核,原因很简单,对于“咳血”这个症状,我可以很肯定的说,在科室里随便拉过来一个实习生,你问他,他都会首先考虑是不是肺结核,实习生尚且如此,主治医生,主任医生呢?并且还都住院了,住院之后的检查是十分到位的,你的责任医生绝对会开一堆的检查,把类似疾病鉴别开之后才会给你确诊,痰结核分支杆菌的检查是判断肺结核的金标准,你肯定也做过这个检查,所以两次住院都确诊是肺炎,排除了其他呼吸系统的疾病,这也是我怀疑是慢支的原因了,因为慢支在前期是很难靠检查查出的,还有楼上所说“慢支诊断是错误的,发病年龄、时间明显不符”,根本就是本末倒置了,诊断慢支2年,3个月做为一个指标,也就是说确诊慢支,得在支气管已经有慢性炎症发生的很长时间以后。不能确诊,并不等于没有,医生让2年以后复查估计也是这方面的考虑吧
有痰就要食补,每天把梨不削皮切块后加蜂蜜蒸30分钟后食用,每天三次次。三天就搞定
1、高度怀疑是肺结核。
2、肺炎很少有咯血的,而结核常见。肺炎也不需要做气管镜,考虑到你是肺结核,才做的气管镜。
3、建议复查肺部CT。
4、必要时抗结核治疗。
5、与胸腺肽无关,该药物是增强免疫的。
希望对你有所帮助。
根据你的帖子描述。你的肺炎根本上都没有好,而且落下病根了。尽快把咳嗽控制好,你现在痰多,咳嗽次数也多。你现在要保暖。尽量不要去撞风。如果撞风,咳嗽还会更加频繁。
现在你的有没有呼吸困难的感觉?早上晚上咳嗽频繁是不是?有没有鼻塞?流鼻涕?
肺炎在临床上有很多分型的,比如说有大叶性肺炎、支原体性肺炎、肺炎克雷伯杆菌性肺炎、军团菌性肺炎 而能引起少量咯血的肺炎是葡萄球菌性肺炎 临床表现主要是高热、脓血痰 在影像学上肺部可形成空洞 液气囊腔 治疗首选的苯唑西林钠;氯唑西林;头孢呋辛钠;阿米卡星;阿莫西林;氨苄西林;万古霉素;替考拉宁;链阳霉素;恶唑酮 确诊需检查:血常规:白细胞计数增高(可高达50×10^9/L)、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒。
肺部X线:肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。X线阴影的易变性表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影。治疗有效时,病变消散,阴影密度逐渐减低,约2~4周后病变完全消失,偶可遗留少许条索状阴影或肺纹理增多等。
痰培养:凝固酶阳性菌的致病力强。婴儿患者血培养阳性机会比成人多见。
胞壁酸抗体:胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体,可刺激机体产生相应抗体,胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断。