耳鸣（耳朵里在响)

　　耳鸣是耳科的常见症状，它指外界无声响时，而患者自觉耳内有响声，常描述为蝉鸣声、气笛声、嘶嘶声或嗡嗡声等。高音耳鸣时可使人烦燥不安，影响工作和睡眠，患者非常痛苦。

　　耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不将此看作耳鸣。

　　耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。耳鸣可自然消失，或持续数月至数年，甚至终生不停。出现耳鸣的同时，常伴有听力衰退，或耳聋、眩晕等。因此在辨别疾病时，要详细记录耳外伤史，耳毒性药史，耳聋史和眩晕史。不仅耳部疾病可引起耳鸣，如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等，其它全耳性疾病也可出现耳鸣，如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进，心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药，咖啡因)，老年性听神经病变等疾病。若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等，可见于美尼尔氏病。

　　耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱，适当服用抗惊厥药(苯妥英钠)和镇静药(安定、舒乐安定)。如夜间影响睡眠时，可打开调频收音机，将频率调至两个电台之间，让收音机发出连续而稳定的沙沙声，以掩蔽耳鸣，帮您入睡。如严重影响日常生活时，还可配成特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固，药物治疗不显著时，可采取手术治疗，某些某鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。

　　耳鸣是一种常见的临床症状，它不仅令人不安，影响工作和生活，还常常是耳部或全身某些疾病的早期信号，因此应引起人们的注意。那么耳鸣与哪些疾病有关呢？

　　●全身性疾病当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时，常会出现耳鸣症状，其特点与药物中毒引起的耳鸣一样，都是高音调、双侧性。

　　这种耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。此外，有资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计，在有耳鸣的冠心病患者中，86.7％的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6％的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。

　　专家指出：耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此，一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突发耳鸣，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣，但如果近期耳鸣加重，也应该检查心脏。

　　●身体虚弱这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。

　　●神经衰弱这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关，调节情绪可使之好转。

　　●耳部疾患患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧，且音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感音部位是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，鸣音较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。

　　●颈部疾患颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。

　　●药物中毒损伤内耳神经大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会好转，多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，若不及时停药，可迅速发展成耳聋，并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。

　　此外，更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者，更应定期去正规医院神经科、五官科检查，以便得到准确及时的诊断和治疗。

耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。
2：处方：女贞子20克，麦冬、生地、白芍各15克
随症加减：阴虚阳亢加珍珠母，牡蛎各15克。气虚加太子参15克
服法：日1剂，水煎2次，取液200毫升，分2次温服。
疗效：服药5～10剂，有效率达94％

耳鸣药膳

耳鸣是单侧或双侧耳内鸣响。其声如蝉噪或如激，或如钟鼓之声。

1.常见病型

1）肝胆火气上逆 突然耳中鸣响，兼有头痛、面赤，或两耳闭塞如聋，心烦易怒，目红，口苦，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

2）脾胃痰火上升 两耳时有鸣响，兼有胸闷，呕吐痰涎，口中苦腻，或两耳阻塞如聋，二便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。

3）肾虚不能充耳 耳内鸣响，午后、夜间尤甚，反复不愈，逐渐加重，兼有头晕目眩，或两耳重听如聋，腰酸，遗精，舌质淡，脉沉细，尺脉尤弱。

2.药膳复方

1）菊花粥 菊花末10－15克、粳米60克，共同煮粥食。每日1剂，连服数剂。 2）柴栀花粉汤 柴胡9克、栀子9克、天花粉18克、荸荠粉30克、白糖适量，前三味煎汤，去渣后，加荸荠粉、白糖煮服。每日1剂，连服7－8剂。

上两方可用于肝胆火气上逆型。

3）芹菜粥 芹菜连根120克、粳米250克，同煮粥食。每日1剂，连服。

4）陈皮茯苓方 陈皮9克、茯苓15克、青礞石18克、莲子30克、红糖适量，前三味煎汤去渣，入莲子、红糖煮烂食。每日1，连服8－10剂。

上两方适用于脾胃痰火上升型。

5）狗肉炖黑豆 狗肉250克、黑豆60克，共同炖烂。早晚2次食用，隔日1次，连服2－3周。

6）补肾充耳汤 山萸肉9克、补骨脂9克、知母9克、龟板18克、瘦猪肉90克，药物布包煮汤去渣，加瘦肉煮熟，吃肉喝汤。每日1剂，连服7－8剂。

上两方适用于肾虚不能充耳型。

参考资料：http://www.med66.com/html/2006/3/zh1952253359523600218935.html

建议患者多吃含铁，含锌丰富的食物，补铁能够缓解耳鸣耳聋的发生，而多吃含锌丰富的食物，比如鱼、鸡蛋、牛肉、苹果、白菜、萝卜等能够对耳鸣有很好的治疗作用。

参考资料：耳鸣（耳朵里在响)

1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。

耳朵里总有一种嗡嗡、吱吱的声音，表现多种多样，可出现蝉鸣、笛鸣等，在临床称为耳鸣。这种情况我们在生活中经常出现，有的比较严重，有的比较轻。有的长期如此，有的只是偶尔发作一次。常见的原因有很多，如外耳道炎、耵聍、紧张、炎症、睡眠不足、高血压、糖尿病、贫血、营养不良等。

常见原因的耳鸣特点如下：

1、精神压力引起：精神紧张引起，常伴有头昏、失眠、腰酸、乏力等。主要见于白领阶层、办公室人员耳朵嗡嗡响罹患率的增高。

2、内分泌失调：以更年期妇女为主。更年期妇女内分泌失调，不规律的激素分泌使身体平衡打破，导致免疫力下降，引起耳朵嗡嗡响。

3、外耳与中耳疾病：如耵聍、异物、肿瘤或炎症等。耵聍、异物堵塞外耳道、触及鼓膜时可引起耳朵嗡嗡响，中耳的血管畸形及病变，也可能引起耳朵嗡嗡响。

4、全身性疾病：一些全身病如高血压、低血压、糖尿病、贫血、营养不良等，由于此类疾病引发的血管或血液原因，使流向颅内、内耳的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内，导致耳朵嗡嗡响。

5、 噪声：长期的噪音刺激容易造成了内耳神经损伤。一般来说超过安全噪声标准(85~90 分贝)，这种强度的噪声，都有可能造成耳朵嗡嗡响及耳聋。

6、生活习惯不良：熬夜、饮食不规律、过度劳累等。现代人常见的不良生活习惯，均可导致耳朵嗡嗡响。