睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时,由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结,引起急性血管不通畅,使睾丸得不到血液供应,所以若得不到及时复位,便会引起睾丸坏死等严重后果。
睾丸扭转并非十分罕见,但大多数人,包括部分医务人员对该病都认识不足,所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎,急性附睾炎,嵌顿疝等病而贻误治疗。
如能掌握睾丸扭转的以下临床特点,就可能及早识别,避免恶性后果的发生。
1,青少年多次,尽管任务年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。
所以,父母,老师都密切关心孩子的在关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2,运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间,比站立进度受压要明显,所以也容易发生扭转。
3,某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良,下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
4,常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛,如果孩子小,不会诉说,父母和老师应仔细检查这些部位。
5,睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复,但也不完全符合此种规律,如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转,如疼痛仍不减轻,此法即告失败,应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
6,一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以,应对对侧睾丸采取抬高,提巾,按摩。理疗等保护性措施,以保全其生育功能
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◆如何治疗?
睾丸扭转是一急症,若不能及时就诊或误诊,极易造成无法挽回的严重后果。
睾丸扭转的典型表现是突然发作的阴囊疼痛,多数人伴有腹痛,少数人伴有恶心、呕吐。睾丸扭转分为鞘内扭转和鞘外扭转两种。鞘外睾丸扭转除了产生上述症状之外,还会出现精索增粗,睾丸上缩、移位等体征,诊断睾丸扭转并不困难。但鞘内睾丸扭转除了前述一般症状之外仅有睾丸肿痛的体征,数小时后阴囊会红肿,如患者未及时就医,或者被误诊为睾丸炎或附睾炎,就会延误手术治疗的良机,而造成无法挽回的严重后果,以至切除睾丸,其原因是长时间睾丸扭转造成睾丸供血受阻,导致睾丸不可逆的坏死。但有些鞘内型睾丸扭转,单靠症状和体征很难确诊,这时尚需借助于多普勒听诊器或同位素扫描。
凡睾丸扭转发生后8小时内手术者,治疗效果大多是满意的。若超过12小时,则75%患者的睾丸发生坏死,必须进行睾丸切除。因此,对男孩的睾丸处疼痛要特别警惕睾丸扭转的发生,应该尽早就医。
1,青少年多次,尽管任务年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。
所以,父母,老师都密切关心孩子的在关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
2,运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间,比站立进度受压要明显,所以也容易发生扭转。
3,某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良,下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
4,常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛,如果孩子小,不会诉说,父母和老师应仔细检查这些部位。
5,睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复,但也不完全符合此种规律,如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转,如疼痛仍不减轻,此法即告失败,应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
6,一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以,应对对侧睾丸采取抬高,提巾,按摩。理疗等保护性措施,以保全其生育功能
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◆如何治疗?
睾丸扭转是一急症,若不能及时就诊或误诊,极易造成无法挽回的严重后果。
睾丸扭转的典型表现是突然发作的阴囊疼痛,多数人伴有腹痛,少数人伴有恶心、呕吐。睾丸扭转分为鞘内扭转和鞘外扭转两种。鞘外睾丸扭转除了产生上述症状之外,还会出现精索增粗,睾丸上缩、移位等体征,诊断睾丸扭转并不困难。但鞘内睾丸扭转除了前述一般症状之外仅有睾丸肿痛的体征,数小时后阴囊会红肿,如患者未及时就医,或者被误诊为睾丸炎或附睾炎,就会延误手术治疗的良机,而造成无法挽回的严重后果,以至切除睾丸,其原因是长时间睾丸扭转造成睾丸供血受阻,导致睾丸不可逆的坏死。但有些鞘内型睾丸扭转,单靠症状和体征很难确诊,这时尚需借助于多普勒听诊器或同位素扫描。
凡睾丸扭转发生后8小时内手术者,治疗效果大多是满意的。若超过12小时,则75%患者的睾丸发生坏死,必须进行睾丸切除。因此,对男孩的睾丸处疼痛要特别警惕睾丸扭转的发生,应该尽早就医。
睾丸扭转是指睾丸发生旋转,从而引起精索扭转,导致睾丸缺血,坏死的过程。一旦怀疑睾丸扭转,必须及时去医院进行就诊。