关爱牙齿，关爱自己
刷牙
竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。颤动法，指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进人牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。
当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2－3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷于净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。
生理刷牙法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈血液循环，有利于使牙周组织保持健康。
总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。
每次刷牙时间至少超过3分钟，不能心急，保证牙面、牙背、牙齿咬合部、牙龈都清洁干净。
早晨起床和晚上睡觉前，保证都刷一次牙，有条件在中午刷牙的最好采取“三三三”制，就是每天刷3次（早上起床后、中午饭后、晚间睡觉前），每次都在饭后3分钟后就刷，同时每次刷牙3分钟以上。
同时，选择质量好，对自己牙齿牙龈软硬适合的牙刷是很重要的，尤其是牙龈容易出血的，要选择刷毛较软的牙刷为宜。
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洁牙
目前最有效的洁牙方式，是超声波洁牙。
超声波洁牙——俗称洗牙（医学上成为“龈上洁治术”），指的是用超声波洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。超声波洁牙需要通过专业口腔医师才能完成。
适应症：凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。
禁忌症：超声波洁牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，爱滋病的患者，同时未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿的患者也不能洗牙。
洁牙常见问答：
(1)、为什么要进行超声波洁牙？
牙石及附着在牙石表面上的菌斑是引发牙周病的重要病因，牙石本身刺激牙龈，加上细菌毒素导致牙周组织发炎，牙龈红肿、出血、化脓，牙槽骨吸引，最后造成牙齿松动、脱落。牙石，必须用超声波才能有效去除
(2)、相关洁牙仪器简介：
目前多采用超声波治疗仪。其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑、具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。洗牙是牙周病基础治疗项目之一，它可去除致病因素，减轻牙龈炎症，使牙齿美观，口腔舒适。
洗牙后可能出现的现象：
(1)、牙齿对冷热敏感，一般经过一段时间症状将逐渐减轻直至消失。
(2)、洗牙后牙龈出血尤其牙龈红肿的患者较明显，一般短时间内出血会停止，如果长时间的出血应立即复诊检查。
(3）、洗牙后牙石和牙菌斑更容易附着在清洗后的牙面上，洗牙后需要更小心护理以使洁牙效果更持久。
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牙病预防
人人都希望有一副健康美观的牙齿，对于牙病，应预防重于治疗。预防牙病就得从小做起，儿童到2～3岁，就可在家长或老师指导下开始刷牙，养成良好的卫生习惯。儿童到6～7岁，乳牙开始脱落，恒牙相继萌出，此时：
① 要观察好乳牙与恒牙的正常交替。第一恒磨牙在六岁左右长出，终身不换，很多家长误以为是乳牙而不加重视，千万要注意。发现龋病，要早期治疗。
② 要注意牙齿的咬合关系与排列是否正常，因为这会影响儿童的咀嚼功能与美观。牙列不齐需在14～15岁以前矫正，如超过此年龄，就较难达到预期疗效。
【有效预防方法】
1．注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。
2．掌握正确的刷牙方法，即上下旋转刷牙、上牙从上往下刷，下牙从下向上刷，轻轻地不必用力过猛；牙齿的各个面均要刷。每次刷3分钟。
3．选用头小毛软的保健牙刷，牙刷使用后应将牙刷头向上放置任其吹干，以备下次使用。因牙刷易有细菌生长，一般牙刷使用1～3月后应调换新的牙刷。
4．临睡前不吃糖果饼干，别忘了刷牙。
5．教育孩子不偏食，不单侧咀嚼，不咬手指与铅笔，多吃蔬菜等粗纤维食物。增强咀嚼功能，有利于牙颔系统的正常发育，减少牙病。
6. 选择合适的牙齿保健品，坚持口腔清洁护理。
7．定期到口腔专科作口腔检查，最好3～6月检查一次。
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牙病治疗
国人目前的牙病主要分为4类：
第一类是蛀牙（也就是龋齿），患病率为50％，平均每个成年人嘴里都有2.5只蛀牙；
第二类是牙周炎，患病率为80％；
第三类是畸形牙，患病率为50％，此种牙多为内进外出；
第四类是缺牙，内地65岁以上人士多数都缺牙，平均每人嘴里的牙齿保有量仅为8颗。
牙周疾病主要是由口腔内的细菌如菌斑、细菌和它的衍生物、抗原等对牙龈组织的刺激，引起牙周组织破坏的一种疾病。牙周疾病在临床上主要表现为牙龈组织红肿、出血、疼痛、牙齿松动、牙齿脱落等。牙周疾病主要包括牙龈炎和牙周炎，几乎每个人都有不同程度的牙周疾患，但牙周疾病病程较长，痛感不明显，90％以上的牙周病患者从未接受过正规的牙周治疗。据统计，牙齿脱落的因素中50％以上与牙周疾病有关，牙周疾病已成为危害中国人口腔健康的最主要疾病之一。
中国有句古话叫——“老掉牙”，实际上，掉牙是由细菌引起的，与年龄无关。这句古话本身就在说明国人对牙病认识的一大误区。食物残渣在口腔中，3～6小时内就会变成细菌并开始侵蚀牙齿，天长日久，牙齿就会松动脱落。人们往往认为，每天按时刷牙就可以保持牙齿健康，其实这是错误的。传统的牙齿清洁方法，如刷牙、牙线、牙签都有局限性，因为它们不能清洁口腔的隐蔽部位，如龌沟、牙龈、牙缝深处。而且洁牙方法或用品使用不当，还容易对牙齿造成损伤。
不彻底不科学的牙齿清洁方式，必然会导致各种牙病，甚至掉牙。因此，如何正确地清洁牙齿，是13亿中国人急需解决的问题。
常见的牙病治疗手段，根据牙病的不同程度，包括：矫正、修补牙、镶牙、拔牙等。
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矫正
牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。
牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。
到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
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修补牙
用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
窝洞制备 窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：
① 除净病变组织，否则会造成继发龋；
② 保护牙髓和健康牙齿组织；
③ 建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
充填 隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
充填材料的选用 充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
① 银汞合金。由含银（65％）、锡（25％）、铜(6％)、锌(2％)的合金粉与汞按5∶8的重量比 ，混合研磨而成 。为一种具有可塑性的膏状物，15分钟后开始硬固，24小时后完全硬固。因此充填应在15分钟内完成，充填后24小时才能行使咀嚼功能。银汞合金为银灰色，充填前牙不美观；又有导热性，故较深的窝洞应以粘固剂垫底，以免传导温度刺激牙髓。近年来，已研制成功高铜合金，即合金中增加铜的含量，减少银的含量。可以提高抗腐蚀性，增加强度，减少体积改变。
② 复合树脂。颜色美观，操作简便，与釉质有较强的粘合力。由于抗磨损力较差，多只用于前牙。
③ 粘固粉（水门汀）类。磷酸锌粘固粉为以氧化锌为主的粉剂与磷酸为主的液剂调和而成，有粘合力，但强度不足，且能溶于唾液，故不宜用作永久充填剂，多用于充填银汞合金时垫底，或用于充填乳牙。聚羧酸粘固粉较磷酸锌粘固粉的强度高，粘合力强，溶解度小，且对牙髓无刺激作用，无毒，用途与磷酸锌粘固剂同。
充填容易发生的问题 补牙时，必须熟悉牙体解剖与牙髓腔的形态及二者之间的关系，以免在制备窝洞时使牙髓暴露。对于接近牙髓的深部病损，必须明确判断是否已引起牙髓病变。诊断不明确即行补牙，常引起术后剧痛。未累及牙髓的病变，也不要随意进行牙髓治疗，以免造成牙体过多的损伤
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镶牙
“镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种： 即活动义齿与固定义齿。�
（一）、镶牙前的检查�
在镶牙前挂号让镶牙医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬合关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙周牙石。�
（二）、镶牙的种类
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1、活动义齿(活动牙)：活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托，排的牙齿是塑料牙。
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2、固定义齿(固定牙)：固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。金属钢牙是用合金材料铸造而成的全冠，它覆盖全部牙冠，对牙冠的保护严密，硬度高，固位力好。由于金属颜色与牙齿不一致，不宜做前牙修复，而适宜后牙修复。最广泛采用的是金属烤瓷牙，它适用于前牙、后牙，可以用于单冠，固定桥修复。烤瓷牙的优点是：强度高，能恢复形态与功能，耐磨性好，色泽美观逼真，表面光滑，不变形，不变色，所以，现在比较广泛应用。
依照牙齿缺失的部位，牙齿缺损的形态等采用不同的方法。�
（1） 双端固定桥：桥的两端都有固定体，固定体与桥体之间为不动连接。如缺失1只牙齿要镶3只牙，例如：左下5的牙齿缺失，左下4和6的牙齿为固定体与第5的假牙连接成为固定桥，粘固以后是粘固在4和6的牙齿上，4和6这两个牙起了一个桥梁的作用。缺失了多个牙齿也可用同样的方法。�
（2）套冠：就是在牙体外制作一个与制备过的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齿龋病，龋洞越来越大，在治疗时不能一次完成补牙，要作根管治疗后才能补牙，充填材料又难以获得足够的固力位时容易脱落，选择套冠。或前牙缺损，色泽补美观，可备好牙后作烤瓷套冠。�
（3）桩冠：如外伤碰撞或咬过硬食物造成牙体缺损，经过根管治疗后，用金属桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，是治疗残根残冠较理想的修复体，但必须先照x光片检查牙根是否可以保存才能用此方法。�
（4）种植牙：是利用人工种植材料制成各种形状的骨内种植本，植入到颌骨内或牙槽窝内作为基牙，在其上制作固定桥。此种种植体可以恢复单个牙缺失，也可与另一端的天然牙联合制作固定桥。�
（三）、活动假牙的使用和保护�
1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成，戴入口腔以后，其咀嚼功能比天然牙小，最好不吃过硬的食物。�
2、刚戴假牙时，常有说话不清，口水增多，甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况，不必紧张急燥，坚持戴用几天，即逐渐习惯。如有疼痛，则来复诊，待修改后再用。�
3、附有不锈钢丝卡环的假牙，应顺一定方向戴入，不可使用强力推压。取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉，下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。
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拔牙
拔牙术是口腔科门诊最常用的手术之一。很多病人害怕拔牙，而长期把早该拔除的病牙保存在口腔内，这样对身体非但没有好处，而且会造成很多不良后果。其实只要医生选择好适应症，拔牙后应注意创口情况，拔牙很安全且很少有痛苦。患者要配合医生，听从医师的劝告。
拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。
【注意事项】
1．拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
2．拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
3．拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。
4．拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
5．麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
6．除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。
什么样的牙需要拔除？
牙拔除术的适应症是相对的。随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。其适应症有：
① 因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
② 牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
③ 不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
④ 创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
⑤ 移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
⑥ 引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
⑦ 位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
⑧ 治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
⑨ 滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
⑩ 对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
在什么情况下不能施行拔牙手术？
拔牙的禁忌症是相对的。在某些情况下是否能拔牙，应根据具体情况，慎重考虑后决定。一般来说，拔牙的禁忌症有：炎症与恶性肿瘤、心脏病、高血压、血液病等。
患者有未得到控制的蜂窝织炎时，应首先治疗蜂窝织炎，但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。有急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性口炎时，亦应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一并拔除。
在给心脏病人拔牙时，应考虑拔牙手术是否会引起心脏疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌症：6个月内发生过心肌梗塞；不稳定的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐；明显未控制的高血压。如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙的禁忌症；对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙宜慎重，并有适宜的对策。
单纯性高血压低于24/13.3kPa，如无其他并发症，如脑、心肾器质性损害，一般是可以拔牙的。
恶性贫血患者拔牙后有发生全血象突然严重下降的可能，故不宜拔牙。轻度贫血者一般可以拔牙。急性再生障碍性贫血患者容易发生感染，也不宜拔牙。慢性再障患者经治疗，病情稳定后才能拔牙。急性白血病患者因拔牙可引起出血和严重感染，甚至危及生命，故禁忌拔牙。慢性白血病患者必须拔牙时，应在治疗并缓解后进行，并使用止血药物，严格预防感染。出血性紫癜患者一般不宜拔牙，如必须拔牙，应先行治疗，待出、凝血时间及血小板计数等接近正常时，才能拔牙，拔牙后注意止血。血友病患者必须拔牙时，应住院进行。在治疗后凝血时间接近正常时再拔牙。术中应使创伤力求最小，并应采取止血措施。
未控制的糖尿病是拔牙的禁忌症，因为拔牙可以引起创口感染并扩及周围组织，创口愈合亦受影响。如需拔牙，应在糖尿病得到控制，血糖在160mgdl以内，无酸中毒症状时进行，并在手术前后给予抗生素。
甲状腺机能亢进病员者拔牙可导致甲状腺危象的发生，因此不宜拔牙。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后采取抗感染措施，局麻药中不应加肾上腺素。
慢性肾炎拔牙前，应使用足量的抗生素，否则不能拔牙，因为拔牙可能引起慢性肾炎急性发作。肾病严重或肾功能衰竭者，不宜拔牙。
急性肝炎病员不宜拔牙。慢性肝炎病员拔牙前2~3日开始给予足量维生素K及维生素C，并给保肝药物，术后继续给药，拔牙术后还应加用止血药。
妊娠期间皆可拔牙，但应慎重，对选择性手术，应全面衡量，在怀孕第4、5、6月期间，拔牙较为安全，妊娠前3个月易流产，后3个月易早产。妇女月经期拔牙有可能发生代偿性出血，一般应缓期手术。
长期使用肾上腺皮质类固醇的病员拔牙后，手术刺激可能导致并发症（肾上腺无反应）发生，此类病员拔牙前应给以皮质激素准备，并采取抗感染措施。
拔牙后疼痛是什么原因造成的？
拔牙后疼痛常由于硬组织的创伤引起，如用钻去骨时产热过多灼伤骨组织；拔牙时器械对骨组织的创伤等皆可引起疼痛；拔牙后，遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔，也可引起疼痛；软组织创伤也是可以引起疼痛的，例如拔牙时粘骨膜瓣设计得过小，操作时为显露手术野，过度牵引，甚至撕裂软组织，可引起术后疼痛；翻瓣术时，未切透粘骨膜瓣达骨面，将粘膜与骨膜分开，也能引起疼痛；用钻时，误损伤软组织可导致术后疼痛。引起术后疼痛最重要的还是干槽症，拔牙创被细菌感染，使血块分解破坏，拔牙创成为开放腔，食物残渣等异物易于进入拔牙创，与骨壁接触而导致严重感染，这时拔牙创内的神经末梢暴露，易受到各种刺激而产生剧烈疼痛。干槽症疼痛为持续性，可向耳颞部放射，常发生于术后3 ～4天。干槽症可以发生于任何拔牙创，但以下颌阻生智齿拔除后最为多见
已经有龋坏了。就是现在不痛。不及时治疗会坏到牙髓。
所以。
如果：
没有对颌牙（就是说右下方也没有智齿）
这颗智齿没有长的倾斜（不会抵坏前面的牙齿）
会经常发炎（感冒，熬夜等使抵抗力下降引起的疼痛）
会经常咬到脸颊
有以上的情况建议拔除
如果没有以上情况，可以保留。但是保留的前提是那颗智齿的龋坏治疗彻底了。如果没有这个前提，就拔掉！
没必要保留了,应该是牙齿不疼的时候拔.你的朋友说的不错.
拔牙时可以打麻药,不会疼的.
智齿拔掉时会很痛，打麻药也不行，我拔过，不过越来越大的洞会对日常生活产生影响，建议考虑将牙洞堵上，实在不行洞（龋洞）还加大就必须拔掉了，智齿长在最后，拔掉了也不会导致其他牙齿的松动，但是，能保住最好还是不拔好．
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