中耳炎分为急性和慢性,如何治疗中耳炎呢?不管穿孔以前还是穿孔以后,全身应用足量的抗菌素,多饮水、多休息也是必须的,另外局部用药,在早期没有穿孔的时候,耳朵疼的时候要重视它,也可能孩子没有到化脓穿孔的程度就被我们控制住了,没有穿孔以前我们一般用的是酚甘油点耳,穿孔以后这个药就不能用了。
酚甘油止疼效果好,但是对中耳有刺激。所以穿孔以后应该改成氧氟沙星点耳,这是一种水剂。点耳以前可以用双氧水清洗耳朵,没有穿孔以前就没有必要用双氧水。因为是咽鼓管引起的,还要点鼻子,这就是大家不理解的,为什么耳朵不好点鼻子,点鼻子是为了使上呼吸道肿胀的黏膜消退。
慢性化脓性中耳炎病程比较长,多为急性化脓性中耳炎治疗不及时慢慢变成慢性化脓性中耳炎,在成人更常见一些,儿童的慢性化脓性中耳炎应该说少一些。一般来说积极的治疗都能好了。
慢性化脓性中耳炎分为三型,一型是单纯型,只是中耳黏膜的病变,比较轻,在慢性化脓性中耳炎是最轻的一种。它的发病是间断性的,感冒或者是游泳进水了,这个时候才发炎。点药消炎就好了,可是穿孔没有愈合,过了一段时间,也许一、两年,也许几个月又发病了,表现是阶段性的,炎症消退之后什么症状也没有,只是听力不太好,一般听力损失不会太重,只是鼓膜穿孔。这种情况下大多数人都不在意,因为平时不发炎就都不管它了。
还有一型是胆脂瘤型,它的症状是耳朵长期流脓,伴有臭味,而且是臭鸭蛋味,有时候耳朵里面会有白色的像白皮一样的东西流出来,特点是长期流脓,听力损失比较严重。这种类型如果不治疗的话,特别容易引起颅内、颅外并发症,严重的如脑膜炎、脑脓肿,会危及生命。胆脂瘤型一旦发现了要尽早手术。
还有一型鼓疡型,这型的特点就是流脓不止,偶尔带有脓血性的分泌物,听力下降严重,这种情况一般点药不管用。有人说我老是点药也不干耳,所以也不管它了,反正现在也没影响其它的,只是流脓。以前这种情况很常见,一个是生活水平不好,尤其边远地区生活情况不好,耳朵流脓不影响干活儿,一旦等到医院的时候,几乎都是脑膜炎、脑脓肿。现在生活水平提高了,每个人都对自己的健康状况很重视,有病积极治疗,没有到并发症的程度才来看病,这种并发症也是越来越少了。
单纯型应该在禁止期,不发炎、不流脓的时期做手术,手术比较简单,最好尽早做,否则穿孔不容易愈合。对于胆脂瘤型和鼓疡型也应该尽早手术,这两型的手术目的,一个是去除病变,一个是修补鼓膜,重建听力,尽早手术还能防止并发症。
中耳炎的治疗:诺氟沙星注射液
过氧化氢溶液(外用)
作用:用于化脓性外耳道炎和中耳炎。
用法:洗耳,一日3---4次。
复方诺氟沙星滴耳液
作用用途:用于中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
用法用量:滴耳,一次2---3滴,一日2---3次。
《急性脓耳》起病急,耳痛耳鸣耳胀。耳痛牵连头部,剧痛后鼓膜穿孔流脓,耳痛等症状也减轻。伴发热恶寒、头痛、鼻塞流涕,或口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。用棉签蘸稀白醋(白醋和冷开水各半)洗涤耳道,除去脓液,并擦干净,再用黄连滴耳液滴耳。