民政大病救助报销比例

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

1、新农合大病报销政策的出台，可以大大减少农村居民大病医疗费用的负担。那么新农合大病报销范围包含哪些疾病病种？最新新农合重大疾病报销范围增至22种，包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾，以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。最新2015新农合大病报销比例及报销标准是多少呢？据悉，新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。另外，除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
2、新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

【概念】大病救助：是我国推行的一种依托城镇居民（职工）基本医疗保险，和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务，范围覆盖城乡。

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【报销比例】大病救助的详细报销比例，如下。

1、门诊统筹乡、村补助比例，分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例，提高到75%~80%。

4、三级医疗机构补助比例，提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例，提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料

一、救助对象

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

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二、大病救助的申请资格

1、个人申请提供材料：

（1）医疗救助申请书；

（2）户口簿、申请救助人身份证；

（3）农村（城镇）低保证复印件；

（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；

（5）住院医疗费用发票原件；

（6）医疗诊断书、病历复印件。 

2、村（居）委会核实材料：

（1）调查核实；

（2）组织村（居）民代表评议；

（3）符合条件的村（居）公示；

（4）对不符合条件的返回申请人。

3、镇社会救助办工作：

（1）调查核实；

（2）符合条件的返回村（居）；

（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。

4、区民政局工作：

（1）复核审批；

（2）符合条件的返回村（居）公示；

（3）不符合条件的逐级返回。

5、经过以上核实审查通过之后，方可对符合条件的发放对象发放救助金。

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三、大病救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。

2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4754332#1"target="_blank"title="百度百科——大病医疗救助">百度百科——大病医疗救助