D-二聚体检查有什么临床意义？

1．d－二聚体用于检测纤维蛋白溶解。

血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经活化和水解后，产生一种特殊的降解产物，称为“纤维蛋白降解产物”。d－二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，d－二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤维蛋白溶解。

2．d－二聚体浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评价和预后具有重要意义。

增加：继发性纤溶性高功能，如高凝、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗。

3．d-二聚体增加也可能由心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、外科手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染和组织坏死引起。

扩展资料：

纤维蛋白溶解机制：

1．纤溶酶原激活途径：PLG可通过三种途径被激活为PL，即内激活途径、外激活途径和外激活途径。

2．原纤维蛋白降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，还降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段、D片段和E片段。纤维蛋白降解产生x＇、Y＇、d－d、E＇片段。所有这些碎片统称为纤维蛋白降解产物（FDP）。

纤维蛋白溶解：出于某种原因，纤溶酶原激活物纤溶酶原和纤溶酶原抑制剂物物减少，导致hyperplasminoemia，其次是降解纤维蛋白原水解其他血浆凝血因子，导致低凝状态由低fibrinogenemia，临床上表现为严重出血在不同的网站。

参考资料：

百度百科——D-二聚体

D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶酶分解纤维蛋白多聚体才能生成D-二聚体。因此D-二聚体检查：
⑴ 反映继发性纤溶亢进的重要指标；
⑵ 用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解，D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维持在高水平，则提示药物用量可能不足。