青光眼是由于眼球内压力(眼压)间歇或持续升高,引起视神经乳头损害、视野缺损和视力下降的一种常见严重眼病。有明确的全身或眼部疾病引起的眼压升高,称为继发性青光眼;反之则称为原发性青光眼。
(1)原发性青光眼是一种常见的致盲眼病,其发病率占全民1%,占40岁以上人群2.5%。可分为开角型和闭角型两种,发病率为1:5~7,而且闭角型以老年人居多。
正常眼球内充满房水,房水的产生和排出有一条循环通道,处于动态平衡,使眼底保持在1.33~2.79千帕(10~21毫米汞柱)。一旦动态平衡失调,房水产生过多或排出通道受阻,眼压就会升高,导致青光眼的发生和发作。老年人在年龄增长后,眼球有所缩小,角膜直径变小,前房浅、房角窄,加上晶状体增厚、前凸、前移,当瞳孔中度散大(处于暗处),周边虹膜与房角相贴,使房水正常排出通道(位于房角)受阻,促使眼压升高。少数患者前房角始终开放者即为开角型青光眼。
(2)闭角性青光眼根据发病急缓可分为急性和慢性两类。前者发病急,来势猛,症状重,不及时治疗,多很快失明,是眼病急症。急性闭角型青光眼有以下特点:患眼剧烈疼痛伴同侧头痛、虹视(夜间看灯有虹彩样的彩圈)、视力急剧下降,重症仅能分辨手动和光感;有恶心、呕吐,不同程度畏寒发热,有时还有腹泻、便秘;眼压升高,一般在6.67~10.67千帕(50~80毫米汞柱),眼睑水肿,结膜充血、水肿,呈毛玻璃状雾状混浊,瞳孔散大,光反应消失,瞳孔呈青绿色反光,前房变浅,前房有关闭状态。此时应采取紧急措施,降低眼压,不然病眼可能在24~48小时内失明。
慢性闭角型青光眼的症状,虽与急性型前驱症状相同,但程度轻微或无症状而与开角型的症状相似。
原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
您好,青光眼的早期症状有
1、头痛眼胀。
当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时,就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状,这是因为青光眼会刺激三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累,而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛,因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,所以就会导致早上起来看书会累。
2、恶心呕吐
很多青光眼患者都有恶心呕吐的症状,这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的。所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时,就要警惕青光眼了。
3、眼压升高
随着青光眼越来越严重,会出现眼压迅速升高的症状,此时是很危险的,有可能会危及患者的身体健康。所以一旦得了青光眼,就必须要控制咽炎。平时喝水较多,当一次喝水超过300毫升时出现头痛,因为饮水速度快、量多,会使血液变得稀释从而引起渗透压降低,会有更多的房水进入眼内,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。
4、看太阳时会出现彩虹效果
晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,这是由于由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象,医学上称虹视。
如果出现了以上状况,请及时就医,确诊是否是青光眼。
什么是青光眼
当看到小孩的双眼长期的充血,并长期的流眼泪,看东西时没有追随现象,眼睛无神,以上症状都可能提示小儿患有先天性青光眼。