请问如果肺部有片状阴影，皮试呈阳性，是不是一定是肺结核？

不必紧张，目前的医疗条件按时治疗的话，结核病几乎没有死亡。

PPD结核菌素试验 是一种辅助性检测手段，主要目的有三个：为接种卡介苗提供依据；为测定免疫效果提供依据；用于诊断与鉴别诊断（青少年儿童和老人）。
由于我国城市成年居民的结核感染率在60％以上（是指对结核菌有反应，不一定有病），故阳性结果意义不大，不能作为确诊依据。 ---------参考于百度百科

结论：你的这个病情描述只能说明存在以下可能：
1、该患者没有感染结核菌但本身免疫力较强，对结核菌有抵抗力；
2、该患者曾经感染过结核菌已经治愈或自愈，或者曾经接种过卡介苗，故对于结核菌有抵抗力；3、该患者可能新感染了结核菌（可能性很小，强阳性才是可能感染，并且还需要进一步检查进行确认）。

个人认为结核病确诊只能有两种方法：
1、患者明显感觉低烧、咳嗽、四肢无力且痰涂片检测阳性；
2、胸透显示存在空洞且未钙化（钙化表示结核菌已被挫败处于稳定期，结核病不能治愈只能稳定，稳定既是治愈）。
除以上两种情况，任何说法都是对病人的不负责任和赤裸裸的唯利是图。

本人不是医生，但是有着丰富的结核病知识，曾经被“误诊”为肺结核进行了长达一个多月的治疗花费一万多元，鉴于现在社会上的一些不良风气，使我们不能轻易的相信周围无论什么职业的人的话，希望更多的人不要重蹈我的覆辙。另外，国家对结核病人是有政策的，可以免费药物治疗，但是一般医院是不会告诉你或者是建议你进行1-3个月的住院治疗出院后再告诉你出院以后可以领免费的药物。

最后，我的回答并不是要你和医院硬顶，只是提醒你对于医生说的话不能全信，要有自己的判断，你这个情况我认为只能算疑似肺结核，推荐进行痰涂片化验看看是否排菌，不排菌就商量医生回家免费药物治疗，吃半年或者三个月的药，要是病情没发展即可停药。

肺部有阴影一定是肺结核吗？医生坦言：常见有三大可能

不知道