呼吸机的使用广泛,您知道其原理是什么吗?流速、压力和容量波形的基本原理
流速测定
流速通常在呼吸机环路(从进气口到呼气阀之间的管道)中测知,流量感应器根据设计类型不同而有些许差异,但大部分都可以测量一个较大的范围(-300—+150LPM),但会由于假呼吸运动、水气、呼吸道分泌物等而影响其准确性。
流速波有两个组成部分:吸气波和呼气波,他描述了流速大小、持续时间和机控呼吸下的流速释放方式(正压通气下),或者病人自主呼吸下的流速大小,持续时间和流速需求。
吸气流速波——机控呼吸
① 伟康呼吸机送气开始
开始吸气取决于以下两点:1)到达了预设的呼吸周期时间,即“时间循环” 2)病人吸气努力达到了触发辅助通气的阈值,通常是一个吸气负压或吸气流速增量,那就是“病人循环”。前者常出现在控制呼吸模式,后者常出现于辅助呼吸模式
。
② 吸气峰流速
在容控性呼吸机上,预设流速是很有必要的,流速设置也可以设置潮气量和吸气时间来间接得到。假设设置了一个恒定流速的容控性呼吸机,峰流速就是设置值。当流速不恒定,,即流速波形是曲线波,流速在吸气时不同时间点上表现为不同的值。此时中间流速或称平均流速通过下式计算:流速(LPM)=潮气量(L)/时间(S)*60
。
③ 吸气末停止送气
这个转换可能达到了预期的容量送气、流速、压力或吸气时间
。
④ 吸气流速的持续时间
常与吸气时间相应,容控呼吸机上,吸气时间常取决于预设的潮气量、峰流速和流速释放方式(波型),有的也可以直接设置。因此,吸气时间可以长于峰流速持续时间,尤其当应用吸气暂停时。
⑤ 整个呼吸周期时间(TCT)
取决于预设的呼吸次数
TCT=60/Rate
。
呼吸机主要是辅助人体呼吸 从而使得血液中氧分压的稳定 简单点讲就是帮助人呼吸。
如果呼吸暂停可以用呼吸机间歇同步指令通气模式当呼吸机发现患者几十秒没有呼吸会给压使患者呼吸。
呼吸机对呼吸暂停综合症患者很有效的。
不能使用正压通气容易引起人及不协调。
控制通气CV(controlled ventilation):呼吸机按照预定呼吸频率、潮气量、呼吸时比、气道压力完全替代患者的自主呼吸。该模式主要适用于有严重的呼吸抑制或伴有呼吸暂停等情况。优点是保证稳定的通气量,最大限度地减轻呼吸机负荷,但对有自主呼吸的病人易产生人机对抗。
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那睡眠时一定要带呼吸机睡了,我们医院院长带3年了。70多岁,天天坚持冬泳。
利用正压打开气道