求助：此类腹股沟疝的并发症有哪些？

　　你这个是不是小儿的还是老人的 ？发生梗阻了吗 ？手术了吗 ？

　　摘录：
　　小儿腹股沟病是小儿外科常见的疾病,术后并发症也屡有发生。本文分析1986一1988年来我科病例,对并发症加以讨论。 临床资料 ·自1986年至1988年,我科共治疗小儿腹股沟病144例,其中男性120例,占83.4%,’女性24例,占16.6%。从年龄上区分:男性在一周岁以前发病者有84例,占男性总数的70%;女性在一周岁以前发病者仅有11例,占46%。按病的所在部位分:男性在右侧者有72例,占60%;左侧40例,53%;在双侧者8例,占7%。女性右侧16例,占“.7%;左侧8例,33.3%;双侧无。施行术式:经腹病修补者136例[’1。切开腹外斜肌后高位结扎切断病囊者8例,其中按Fergu,s。n或Girard法修补前壁者6例。2例在外环外结扎切断病囊. 随访病人118例。发生并发症11例,其中术前并发症难复病者1例;术后并发症有:未找到病囊者2例;膀脆损伤1例;术后血肿1例;鞘膜积液1例;切口感染2例;再发者2例;个丸移位1例。 讨论 小儿腹股沟病是小儿外科临床上常见病。诊断也比较容易,但也有10%的患儿,由于患窜丸鞘膜积液或精索鞘膜积液而被误认为是本......
　　所以并发症有术前的，你这个如果是还没有手术的那么就是梗阻了。如果是手术了，也是发生了梗阻比较严重的都。还有其他并发症，术前并发症难复病者、未找到病囊、膀脆损伤、术后血肿、鞘膜积液、切口感染、再发者、睾丸移位等。还要考虑这个疾病与窜丸鞘膜积液或精索鞘膜积液的辨别诊断。

　　以下是该疾病的治疗方案
　　根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。
　　1.一周岁以内婴儿，可暂不手术；
　　2.儿童腹股沟疝仅做疝囊高位结扎（可选择腹腔镜下修补）；
　　3.成人腹股沟疝需使用人工材料行无张力疝修补术（开放式或腹腔镜）。
　　（四）标准住院日为5-6 天。
　　（五）进入路径标准：
　　1.第一诊断必须符合ICD-10：K43.9腹股沟疝疾病编码；
　　2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
　　（六）术前准备 2 天（指工作日）。
　　1.所必须的检查项目：
　　（1）血、尿、大便常规；
　　（2）肝肾功能、电解质、血糖，血型，凝血功能, 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；
　　（3）心电图及正位胸片；
　　2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。
　　（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
　　按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，可选用二代头孢类，预防性用药时间为手术前1小时。
　　（八）手术日为入院第3天。
　　1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合神经安定麻醉，或硬膜外麻醉。
　　2.手术内固定物：人工合成疝修补网片。
　　3.术中用药：麻醉常规用药。
　　4.输血：通常无需输血。
　　（九）术后住院恢复2-3 天。
　　1.必须复查的检查项目：根据患者病情变化情况而定；
　　2.术后用药：一般不用抗生素，除非患者属高危感染人群，如糖尿病、肥胖、高龄、化疗或放疗等可致人体免疫力低下的病情等。
　　（十）出院标准。
　　1.伤口愈合好，无感染；
　　2.阴囊无水肿或血肿，无尿潴留等；
　　3.没有需要住院处理的并发症。
　　（十一）有无变异及原因分析。
　　1.伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等。
　　2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗。
　　3.根据患者具体情况手术后尽早下地，如腹壁缺损巨大或内科疾病不稳定者应推迟。

　　楼主你如果只是问并发症，其实大多数都差不多，具体的要根据病人本身的年纪位置情况等来考虑。你看这个出院标准：伤口愈合好，无感染；阴囊无水肿或血肿，无尿潴留等；没有需要住院处理的并发症，呵呵，就是稍微有些疼痛不适的并发症也是可以出院的，这个有些其实是后遗症，不是需要治疗住院的紧急的并发症。建议你找一个你信得过的医院来治疗，既然交给医生去治疗了，就要相信医生，最后会好的。

　　并发症：感染、阴囊水肿或血肿、尿潴留、梗阻而致难复病、未找到病囊、膀脆损伤、术后血肿、鞘膜积液、切口感染、梗阻、坏疽、复发、睾丸移位等。

你说都说错，不是梗阻而是...嵌顿....，但未发生坏疽。不能复位和做手术的，并发症有1嵌顿的肠会发生坏死，2不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻。3腹膜炎。最好尽快复位或做手术。

总的来说，腹股沟疝是个十分精巧的手术，这个区域有精索血管，腹股沟神经，髂腹下神经，生殖股神经， 还有输精管，阴囊，因而手术需要做的精细、微创、美观。
常见的并发症有阴囊血肿，这除手术操作粗暴外，与剥离面过大有关，因而疝气患者亦早期就诊，避免造成粘连过重，增加手术难度。
另一个并发症是切口感染，随着手术操作的细致，无菌要求的严格，以及手术的微创，切口感染的发生率很低，但一旦发生，后果严重，会引起补片感染，甚至修补失败。
最严重点的并发症是疝气复发，随着无张力的补片修补术，复发率已经降低到百分几以下。无论是微创手术还是开放手术，都可以取得很低的复发率，与传统的手术方式相比，很有优势。笔者手术患者尚无复发者发生，认为，补片放置位置及妥善固定措施是无复发率的关键因素所在。
另一个日益得到重视的术后指标是术后的舒适度，疼痛程度。这是患者术后生活质量的关键所在。有些患者术后会有疼痛、麻木、不适感。随着时间的延长，多数会减轻。因而，我们认为，保持极低的复发率，并重视术后患者的舒适度，是腹股沟疝修补术成功的关键和目标。随着微创腹腔镜技术的进步，腹股沟疝患者将有更高的满意度。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟斜疝
　　一、可复性疝：可因疝囊大小或有无并发症而异。基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。 平卧时肿块可自行消失或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，常因疝内容物为小肠而听到咕噜声。疝块回纳后，检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱患者咳嗽，则指尖有冲击感。有的隐匿性腹股沟斜疝，可以通过此试验，确定其存在。检查者用手指紧压腹股沟管内环，然后嘱患者用力咳嗽、斜疝肿块并不出现，尚若移开手指，则可见肿块从腹股沟中点自外上方向内下鼓出。这种压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块仍可出现。 　　以上为可复性疝的临床特点。其疝内容物如为肠袢，则肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时，常先有阻力；一旦开始回纳，肿块即较快消失，并常在肠袢进入腹腔时发出咕噜声。内容物如为大网膜，则肿块坚韧无弹性，叩之呈浊音，回纳缓慢。 难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳。 　　二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。临床上除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧，左右两侧发病率之比约为1∶6。在临床工作中应对这一特殊类型的疝应有所认识，否则在手术修补时，滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。 　　三、嵌顿性疝：常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜，局部疼痛常轻微；如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、 腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小；多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。 　　四、绞窄性疝：的临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
腹股沟直疝
　　主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。 [1]

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