王大伯参加了农村合作医疗保险。条款规定：农民住院医疗费设起付线，县级医疗机构为400元，在起以上的部分

自负多少钱不一定。报销多少，还与总费用里面不报销的多少有关系。

报销时，除了去掉起付线之外，还要去掉不报销的，然后再按比例计算。
花费8260，如果里面有300不能报销，那就可以报销（8260-400-300）x45%=3402；
如果有5000不能报销，那可以报销（8260-400-5000）x45%=1287。
所以，花费的总额里面一共有多少不能报销的，还是很主要的。

供参考。

(8260-400)*0.55+400=4723元，老人家要自付肆仟柒佰贰拾叁元整。
唉，对于一个农村家庭来说，是一笔不小的负担，要是国家补那多的一部分就好了。

楼上的回答挺详细的，一般县级公立医院自付金额比较多，包括不予报销的医药费、材料费、治疗费等，不过现在大部份医院都规定使用自付药品、材料、治疗时必须要经过患者同意、签字，否则患者在结算出院时可以不承认，医院自己承担费用。还有一个报销人员的主观意识相当重要，很多项目介于可报可不报的范围，有时算一下可以相差几百块，你可以把清单发一份过来，我帮你参考一下。

8260-400=7860（元）　7860×45%=3537（元） 7860-3537=4323（元） 答：应付款4323元。

8260-400-300）x45%=3402
8260-3402=4723