乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。
原则一 如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
原则二 对于肝功不正常,DNA检查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
原则三 检查肝功正常,但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。
原则四 对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。
原则五 对于肝癌病人表现为大三阳,肝癌患者首要原则采用介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
不用怕,我以前比你厉害多了,现在不是好好的吗?别听楼上几位乱指挥。
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肝硬化了才想起治疗,之前经常做检查就能早预防的,肝硬化没有很好的特效药能逆转,用干扰素逆转的几率也不过20%,不过还要看你肝硬化的程度,有没有出现腹水呢,现在能做的就是尽量用药控制腹水的发生。出了腹水可就麻烦了,你目前的情况类似重型肝硬化,脾大还会导致门脉高压,导致吐血。赶快用干扰素能延长生命,干扰素是目前最好的治疗肝硬化的药物。平时不能喝酒,不能生气发怒,主要治疗靠注射干扰素,辅助治疗喝汤药丹参能活血降低肝损伤。
既然诊断为肝硬化,你的第一步是吃上抗病毒药物,欧美指南均提及肝硬化病人即使在肝功能正常的情况下,只要检测出DNA阳性,即可使用抗病毒药物来控制乙肝延缓病情。其次脾大,发一下脾脏大小,血常规报告。肝硬化目前无法逆转,现在就是保肝治疗,控制病情,延缓疾病进展。