慢性肾衰竭的病因有很多种,在我国排在第一位的应该是原发性肾小球疾病,原发性肾小球疾病根据病理类型可以分为IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球疾病,这些疾病如果未得到有效控制和治疗,逐渐会发展为慢性肾衰竭。要考虑糖尿病肾病,糖尿病患者如果血糖长时间得不到有效控制,高血糖会导致肾小球病变,逐渐会出现蛋白尿,肾脏功能逐渐受损,肌酐逐渐增高,最后出现慢性肾衰竭。高血压的患者,长期高血压的患者血压控制不理想,会导致肾脏小动脉硬化,逐渐出现肌酐增高,最终发展为慢性肾衰竭。肾脏间质性疾病,如慢性肾盂肾炎多的患者双肾不等大、缩小,肾功能会逐渐出现衰竭。药物性引起的肾脏间质性损害,如果长期口服肾毒性药物,可以导致肾脏肌酐逐渐增高,出现肾衰。梗阻因素所致的肾脏的损害,比如前列腺增生、尿道狭窄或者泌尿系结石,如果没有经过积极干预和治疗,最终可以导致肾脏梗阻性损伤,发展为慢性肾衰竭。遗传性的疾病,比如多囊肾的患者,最终都会发展为慢性肾衰竭,以血液透析作为最终治疗。
原来在我们国家的生活水平和经济能力不是特别高的时候,是什么呀?慢性肾小球肾炎,这是第一条。
第二条中国特色,药物相关肾损害。中国人太爱吃药了,外国人可能常见的药物性肾损害是什么呀?就是止疼药。中国人最常见的药物肾损害是什么呀?中药和抗生素。
我想大家每个人的抽屉里头是不是都有点小中药,中药偏方,还有一些就各种各样去火的药,我怎么就不相信难道只有中国人上火吗?这是第二个原因。第三个现在肾功能不全的原因是什么呀?
确实不能排除就是糖尿病。随着生活水平越来越高,糖尿病的比例越来越高,每个糖尿病的病人有1/5的机会可能会得糖尿病肾病,所以现在这是肾功能不全的第三大原因。
慢性肾衰竭有一大部分是本身肾脏疾病引起的,比如说慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎,还有一些反复的结石引起的梗阻和积水等等的肾脏疾病引起的。
实际上,慢性肾功能衰竭的病因有很多,在国内主要是慢性肾小球肾炎导致的,而在欧美一些发达国家,比较多的是糖尿病、肾病导致的。除了这两种疾病,还有就是高血压肾病、多囊肾以及其他一些肾脏损害,这些都是慢性肾功能衰竭的原因,建议要引起重视。